#+title: Coxymétrie
Hémogolbine : 4 hèmes dans les α et β-globine. 1 hème contient des atomes de fer
Réaction d'oxydoréduction :
désoxyhémoglobine + O2 -> oxyhémoglobine (dans les poumons, sino réaction inversie. c.à-d de réduction dans les vaisseux)
H
désoxyhémoglobine = Hb réduite -> plus important en prélèvement veineux
* Dyshémoglobine
** Monoxyde de carbone
- endogène = catabolisme de l'hème
- exogène : combustion bio, gaz d'échappement, incendie, tabagisme
 Le CO se fixant sur le fer de l'hème -> carboxyhémoglobine. Il entrerare en compétition avec le O2
 Taux physiologique < 1.5-2%
*** Intoxication CO
Clinique
- aspécifique = céphalées, anusée, asthénie...
- puis vomissement, dysonée
- enfin convulsion, coma hypertonique
Bio: acidose métabolique, hyperglycémie
Ttt = oxygénothérapie
** Méthémoglobine
Oxydation Fe2+ -> Fe3+
Incapable de transporter oxygene
Physiologique 1-1.5%
Voie : NADH cytochrome β5 déductase
Clinique: rapide (<1h)
- cyanose extrémités
- dysponée, vertiges
- trouble conscience, convulsio, coma
Oxygénothérapie de résout as l'hypoxe.
Sang brun foncé
Origine
- héréditaire
- acquise (alimentaire, profession, fumées...)
Traitement : éviciton cause, beul de méthylène (réduit le Methhb)
** Sulfhémoglobine
+groupement thiol sur hème
Hb couleur verdâtre
O2 peut se fixer mais affinité très diminuée
Médicament ou toxique+++
détecté mais non quantité par les automates
* TODO Mesure