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:END:
#+title: Bilirubine
#+filetags: biochimie spectrophotométrie
- Conjuguée (= libre ou direct) = dosable directement
- Non conjugée (= liée ou indirecte)
Formes circulantes
- α liée à l'albumine indosable
- β dosage directe
- α dosage aprs solubilisation
Normes
- non conjugée 3-14μmol/L
- conjugée 0-3μmol/L
- totale = somme (3-17)
:PROPERTIES:
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:END:
#+title: Spectrophotométrie
#+filetags: biochimie
Longueur d'onde visible (100-800nm)
Loi de Beer-Lambert : relation entre l'absorbance (densité optique) et rapporté d'intensité luminieuses (incident et transmise)
* Méthodes
- consommation du substrat (acide urique)
- augmentation du produit (coenzyme A)
Pour limiter les interférences
- lecture à 2 longeures d'ondes différentes
- variantion de l'absorbance dans le temps
- soustraction du blanc (absorbance non spécifique)
* Interférence
Surestimé si hémoglobilen, ictère ou lactescence
- Ictère 480-505nm
- Hémolyse : 570-600nm
- Lactescence : 660-700nm
Vérifié si l'automate rende un valeur = intensité d'interférence
* Dosages en point final
- [[id:6a36feab-5f08-4d1d-9e3c-ae09d589daf2][Albumine]]
- [[id:02953d37-3891-43b1-9e07-cb4681e5e44c][bilirubine]]
*
:PROPERTIES:
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:END:
#+title: Immunoglobuline A
#+filetags: biochimie néphélémétrie
Réponse humorale (15% Ig sériques)
Immunité locale des sécrétions (bronchique, digestives, génito-urinaire, larme, lait)
Déficit
- primaire : déficit sélectif IgA
- secondaire
- secondaire : idem [[id:6653dbbb-6de9-4386-905d-c1e82b3b448e][Immunoglobuline G]]
Augmentation : polyclone et monoclonase idem [[id:6653dbbb-6de9-4386-905d-c1e82b3b448e][Immunoglobuline G]]
Normes 0.7-4g/L
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:END:
#+title: Immunoglobuline M
#+filetags: biochimie néphélémétrie
Réponse humoraie (10% Ig sériques)
Réponse immunitaire primaire (active complémente, agglutine bactéries et virus)
Diminution
- primaire : déficit sélectif IgM
- secondaire : idem [[id:6653dbbb-6de9-4386-905d-c1e82b3b448e][Immunoglobuline G]]
Augmentation : polyclone et monoclonase idem [[id:6653dbbb-6de9-4386-905d-c1e82b3b448e][Immunoglobuline G]]
Normes 0.2-2.30g/L
:PROPERTIES:
:ID: 6653dbbb-6de9-4386-905d-c1e82b3b448e
:END:
#+title: Immunoglobuline G
#+filetags: biochimie néphélémétrie
Principale protéine de la réponse humorale (75% Ig sériques)
Toxines bactéries et virus (phase extracellulaire)
Diminué :
- primaire = déficit sélectif IgG
- secondaire : tumeurs avancées, LLC, myélome, Waldenström
Augmenté
- polyclonal : hépatite, cirrhose, infections aigües/chroniques, maladies auto-immunes, infectiions péri-natales/intra-utérines
- monoclonae : plasmocytome, Waldenström, affection des chaînes lourdes
Normes 7-16g/L
[[id:575c426e-5d2a-4114-9a2e-b0d4af95c53b][Spectrophotométrie]]
Dosage: néphélémitre, spectrométrie
- [[id:6653dbbb-6de9-4386-905d-c1e82b3b448e][Immunoglobuline G]]
- [[id:20192370-bbe2-476b-beab-9eedb5bf243c][Immunoglobuline M]]
- [[id:d73e6583-b430-4ae0-9f82-dba175a91a9b][Immunoglobuline A]]