### RH1/D
- Propre à l'homme et GR
- 5
- Recherche antigène RH1/D (avec anticorps)
- 5 antigène majeurs C, E, c, e Kell (RH2, 3, 4, 5 et KEL1 resp.)
- le plus immunogènes
- accidents transfusionnels graves, maladies hémolytique du nouveau-né parfois graves
- 2 gènes étroitement lié sur chromosome 1
- RHD : présent -> code protéine D -> D+, sinon D-
- RHCE : 4 allèles possible pour une protéine RHCE Ce,CE, cE, ce
- C/c et E/e sont antithétique (si absent, autre présent en double dose: ex: C- -> c+)
- e 98% ! (quasiment public)
Transmission: D = dominant
Nomenclature : D+ C+ e- E- par exemple, RH 1,2,-3,-4
Variants :
- soit moins de sites antigèniques (Ag faible) -> pas d'alloimmunisation
- soit épitopse normaux (sites antigénique normaux, diminués) (Ag partiel) -> allo-immunisation possible avec anticorps antiD "sauvage"
- recherche biomol si hémoglobinopathie, femme subsaharienne < 50 ans, femme caucasienne < 50 ans si C-, E- (les D partiels y sont associé)
#### Anticorps
- Immun : induit par grossesse/transfusion incompatible
- IgG, traversent la barrière
- le plus immunogène : RH1 (D) surtout, puis RH4 (c)
### KELL
- Précurseurs précurseurs lignée érythroiide
- KEL1 = pouvoir immunogène important
- Antigènes
- 2 principaux et antithétique : K (KELL1,), k (KELL2 ou cellano) = antigène public en france
- autre : Kbpa, Kpb (KEL3 et KEL4)
- Anticorps : IgG, traversent la barrière hémato-placentaire
- antiKEL1 = fréquent
- antiKEL2 et 4 = **impasse transfusionnel**
### Impact délivrance
RAI positive avec allo-immunisation : anti RH1,2,3,4,4 et KEL1 -> phénotype négatif pour l'antigène et respect de tout le phénotype RH KEL
Femme de la naissance à la fin de l'âge de procréation : respect de tout le phénotype RH KEL