B:BD[
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- TA > 16 : excès d’anion indosés due à
- une accumulation aig
- TA normal : perte rénale ou digestive de bicarbonates
- trou anionique > 16 : excès d’anion indosés due à :
- une accumulation aigüe d’acide : acidose lactique, acidocétose
- une excrétion rénale d’acide diminuée : insuffisance rénale
- trou anionique normal :
- une accumulation aigüe d’acide : intoxication chlorure d’ammonium
- perte de bicarbonante : diarrhée, anastomose urtéré-intestinale, acide tubulaire proxmilae
- une excrétion rénale d’acide diminuée : acide tubulaire distale (défaut de productionde NF4+ ou défaut de produiction distale d’H^+)
Uen alcalose métabolique est due à :
- une contraction vélomique : extrarénale , perte en sel rénale (diurétique++, syndrome de Bartter), perte en sel d’origine mixte (vomissement, aspiratio+++)
- une expansion volémique : hyperaldstéronisme primaire, secondaire ou pseudo-hypealdostéronisme
- post-hypercapnique
- excès d’apport alcalin