## Anémie microcytaire
Définition:
- microcytoraire :VGM < 80 fL (adulte), 72fl (enfant). NB: élevé chez l'enfant
NB : la microcytose est habituellemment associée à une anémie mais pas toujours.
NB: l'anémie microcytaire est habituellement hypochrome (diminution CCMH et TCMH)
Physiopathologie : microcytose = défaut de synthèse de l'hémoglobine donc divisions supplémentaires
Diagnostic initial: hémogramme (nb GR, plaquette, leuco, formule sanguine) (réticulocytes inutiles en première intention)
- frottis : hypochromie, dysérythropoïèes
Causes principales : carence martiale, thalassémie, inflammation
### 1. carence martiale (fer)
- la plus fréquente
- centrale
- diminution synthèse hème par manque de fer
- clinique :
- anémie (asthénie, paleur...), cutanéo-muquex (fer sert au renouvvellement : peau sèche, ongles cassants), *pas* de fièvre, ADP, SMG, purpura
- troubles du comportement, retard psychomot, atteinte défense immunitaire
- bilan: *ferritine diminuée** (stockage fer), autres = inutiles
- si pas de carence fer : bilan inflammatoire + étude hémoglobine
- cause
1. carence apport (interrogatoire !)
2. perte par saignement : digestif chronique (ex: cancer colon), gynéco (ménorragie, trouble coag))
- traitement : cause ++, fer per os en 1ere intention 2-3 mois (attention tolérance)
- interrogatoire : ration protéique, hémorragies (digestives, gynéco), médicaments
- +/- bilan coagulation, exploration digestive/gynéco
### 2. syndrome thalassémiques (globine)
Cf cours