#+title:      Anémie microcytaire
#+date:       [2024-07-22 Mon 22:28]
#+filetags:   :hémato:
#+identifier: 20240722T222809

Définition: VGM < 80 fL (adulte), 72fl (enfant). NB: élevé chez l'enfant

NB : la microcytose est habituellemment associée à une anémie mais pas toujours.
NB: l'anémie microcytaire est habituellement hypochrome (diminution CCMH et TCMH)

Physiopathologie : microcytose = défaut de synthèse de l'hémoglobine donc divisions supplémentaires

Diagnostic initial: hémogramme (nb GR, plaquette, leuco, formule
sanguine) (réticulocytes inutiles en première intention) - frottis :
hypochromie, dysérythropoïèes

Causes principales : carence martiale, thalassémie, inflammation
** 1. [[denote:20240723T201939][Carence martiale]]
- la plus fréquente
- doser ferritine
- Si pas de carence fer : bilan inflammatoire + étude hémoglobine
- centrale
- diminution synthèse hème par manque de fer

** 2. [[denote:20240722T222651][Thalassémies]] (globine)

** 3. Syndrome inflammatoires chroniques (fer séquestré)
- Infection, cancer, maladies inflammatoires chroniques..
- Rétention fer dans les macrophages, sécrétion cytokine (bloque
  progéniteur érythroïde)
- Anémie normo- puis microcytaire, /ferritine normale/augmenté/ (diminue
  l'inflammation en séquestrant le fer pour diminuer le stress oxydant)
- traitement = celui de l'inflammation

** 4. Causes rares
Myélograme et perls, étude génétique:

- anémie sidéroblastiques constit (hème)
- génétique rare : acéruloplasminémie, atransférrinémie congénitale,
  déficit DMT1+++