#+title:      Bilirubine
#+date:       [2024-08-05 lun. 17:59]
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* Physiologie
1. Hème convertie en biliverdine (pigment)
   - hémoglobine des érythrocytes (70-90%)
   - autres hémoprotéiness (myoglobine, cytochrome P450... et destruction prématurée de jeunes érythrocytes dans la mœlle osseuse)
2. Or elle ne peut pas passer le placenta donc elle est réduite en bilirubine non conjuguée (qui peut passer dans la circulation maternelle pour être excrété)
3. Transportée dans le plasma avec albumine jusqu'au foie
4. Dans le foie : conjugaison en bilirubine conjuguée (monoglucuronide et diglucuronide) (augmente sa solubilité dans l'eau)
5. Elle est sécrétée dans le tube digestif
   - une petite partie finit dans les selles
   - la majeure partie est convertie en urobilinogène qui est
     - réabsorbé dans le foie et excrétée dans la bile
     - ou éliminée par le rein

* Mesure
- Conjuguée (= libre ou direct) = dosable directement
- Non conjugée (= liée ou indirecte)