#+title:      BNP
#+date:       [2024-07-26 Fri 21:15]
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#+identifier: 20240726T211519

Peptide natriurétique type B
* Production
- surcharge volémique -> production ventricules du coeur et extra-cardiaque
- clivage preproBNP -> proBN -> BNP et peptide N-terminal proBNP (= NT-proBNP)
  - seul le BNP a une activité physiologique connu

* Effet
** Endocrine
compense la surcharge volémique par
- vasodilatation périphérique
- natriurétique (d'où le nom): diminue l'appétence en sel et besoin H_2O
- augmentation filtration glomérulaire (*diurétique*) et diminue réabsorption H_2O
- inhibe sécrétion de l'aldostérone (surrénale) et rénine (rein)
** Paracrine et autocrine
Cardiomyocite + fibroblaste pour diminuer remodelage myocardique
* Indication
- marqueur global de l'insuffisance cardiaque (proportionnele à la gravité de l'insuffisance)

* Valeurs
- < 100: forte probabilité d'absence d'insuffisance cardiaque
- 100 - 500 : zone grise

** Attention
Varie selon les co-morbidités (ex: IR), âge
[[denote:20240802T160025::#h:e485bc1e-1ed8-441f-b5d1-08cdc3e1434a][Grossesse::Cardiaque]]
* BNP ou NT-proBNP pour anomalies cardiaques ?
- BNP t1/2 plus courte
- IR augmente surtout le NT-proBNP
Peu d'arguments pour choisir

Seuil pour VPP et haute avec diag d'insuffisance cardiaque probable (zone "grise" entre les 2)