#+title:      Méningites bactériennes
#+date:       [2024-07-31 Wed 20:50]
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- Envahissement LCR par bactéries
- Virale sans encéphalite = habituellement bénin, guérit spontanément
- Bactérien = pronostic vital engagé à court term +/- séquelle neuro
- Ttt = ATB IV forte dose

* Physiopathologie
 - passage dans le sang : depuis
   - oropharynx (enfant, adulte)
   - tube digestif (E. coli, strepto agalactiae) (néonat > 72h)
   -ou via placenta si bactériémie par la mère [Listeria] (néonat)
 - autres : brèche ostéoméningée, complication infection systémique
   (borréliose..)

* Clinique
 - Communautaire = > 39° + syndrome méningé (céphalé, raideur nuque, vomissement, photophobie)
 - Néonat : non spécifique => PL si fièvre sans cause évidente
 - Méningoencéphalitue : +signe neuro/psy

* Épidémiologie
    - enfant, adulte : *Neisseria, Strepto pneumo* +/-- H. influenza,
      strepto pyogenes, agalactiae, listeria
    - néonat : *Strepto agalactia*, E.coli,
    - Autres : Lyme, leptospirose, syphilis, immunodéprimé