​#biochimie # Localisation, physiologie

L'amylase est composé pour moitié des isoenzymes P (d'origine
pancréatique) et pour moitié des isoenzymes S (d'origine salivaire) dans
la circulation.

Son rôle principal est l'hydrolyse de l'amidon provenant de
l'alimentation afin de générer glucose, maltose et dextrine.

* Production
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: production
:END:
Type P: pancréas. Type S: glandes salivaires, larmes, sueur, lait
maternel, liquide amniotique,poumons, testicules, trompes de fallope.

* Principe analytique de mesure
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principe-analytique-de-mesure
:END:
Test colorimétrique enzymatique. Mesure de la coloration de
p-nitrophénol, qui est proportionnel à l'activité de l'α-amylase.

* Valeurs de référence [cite:@junge2001development]
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: valeurs-de-référence-junge2001development
:END:
- Plasma: hommes et femmes : 28-100U/L
- Urines :
  - hommes : 16-491/L
  - femmes : 21-447/L

* Principales interactions analytiques
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principales-interactions-analytiques
:END:
- citrate, fluorure, EDTA
- icodextrine
- gammapathie de type IgM

* Vigilance pré-analytiques et analytiques
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: vigilance-pré-analytiques-et-analytiques
:END:
- héparinate de lithium
- éviter le contact du réactif avec la peau (amylase dans la salive et
  la sueur)
- sang ou urine possible

* Variations [cite:@biomnis]
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: variations-biomnis
:END:
- physiologique : diminué chez le nouveau-né par immaturité pancréatique
  et le jeune enfant jusque 5 ans, parfois augmenté lors de la grossesse
  et chez les personnes âgées, ainsi que chez les sujts d'origine
  africaine ou asiatique
- iatrogène : acide valproïque, morphine, agoniste cholinergique,
  diurétiques thiazidique, aspirine, corticostéro\''ides, contraceptifs
  oraux...
- pathologique :
  - augmenté en cas de pancréatite aigüe
  - mais aussi : alcool, pathologies salivaires, oreillons, affections
    du tractus génital féminin, grossesses extr-utérines, certains
    cancers (poumon, prostate, ovaire)
  - également : insuffisance rénale, macroamylasémie