* Cecil-goldman
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: cecil-goldman
:END:
** 147 Hematopoiese
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: hematopoiese
:END:
Clinique : EPO et facteur de croissance "safe" pour anémie en cas d'IR,
chimio... mais attention au risque de dialyse, rémission de cancer

TPO non car anticorps entraînant thrombopénie! Plutôt des molécules
stimulant le récepteur. Semblent modifier le système immunitaire avec
arrêt ttt. Indication : immuno thrombopénie, ou secondaire ttt
interféron VHC

** 148 peripherical blood test
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: peripherical-blood-test
:END:
** 149 Anemia
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: anemia
:END:
Diminution volume GR

GR délivre oxygène des poumons vers tissus et rapatrie CO2. 120j durée
de vie

hématocrite (calculé) : nombre de GR x volume corpusculaire moyen

Concentration hemoglobin : mesuré donc préféré en clinique

*** Physiopathologie
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: physiopathologie
:END:
Affinité de l'hémoglobine pour O2 est diminué si anémie, hypercapnie,
hyperthermie : O2 plus facilement relarge tissus

anémie sévère : organes importants sont privilégiés par rapport
périphérie

hémoglobine : 2 chaînes \alpha et \beta. Fer sous forme Fe2+. Si Fe3+
méthémoglobine (ne peut plus capter O2). Si trop important , 02 doigt
peut être faux ! Traitement = bleu méthylène

anémie -> hypoxie rein -> EPO

*** clinique
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: clinique
:END:
pica, sd jambes sans repos

*** Diag
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: diag
:END:
penser parvovirus si aplasie

*** 1. reticulocytes augmenté
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: reticulocytes-augmenté
:END:
**** perte de sang
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: perte-de-sang
:END:
attention : perte de sang aiguë : perte de plasma et GR donc
l'hémoglobine et hématocrite ne vont pas baisser avant remplissage/autre

**** hemolyse
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: hemolyse
:END:
Diminution survie des GR

Haptoglobine diminue, bilirubine augmentée

causes :

- Extérieur GR : infection, immuno, MAT, mécanique, toxique
- Deficit membrane GR (HPN, spherocyrose)
- deficit interne GR : hémoglobine (drepano), metabo (G6PD)

*** reticulocytes inapproprié
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: reticulocytes-inapproprié
:END:
- Microcytaire : deficit heme ou globine
- normocytaire : défaut production moelle, associé trouble systémique
  autre
- macrocytaire : artefact (inflammation), ADN (déficit B12)

attention : déficit en fer normocytaire puis micro. Inflammation : normo
ou légèrement macro

*** Specifique
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: specifique
:END:
- Origine rénale : déficit EPO. normocytaire. Ttt = EPO recombinant ou
  analogue
- Atteinte hépatique : diminution survie (probablement anomalie
  membrane). A noter augmentation volume sang. Macrocytaire. Cellules
  cibles
- endocrino : hypothyroidism, déficit adrenal ou andro -> diminution
  mécanisme basal. Éliminer autres causes avant
- grossesse : dilution. >= 11g 1er tri, 10 second
- âge : déficit folate/B12, inflammation, autre

‍

‍

** 349 *HPV*
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: hpv
:END:
*IST la plus courante*

genital: transmission contact avec lésion

Col : 16 et 18 surtout

Cancer col (adenocarcinome,cellules squameuses) liée a infection
récurrente des HPV a risque onco

Infection = necessaire mais non suffisant (majorité infection chronique
n'en ont pas)

16 : le plus oncogene

diag : clinique avec acide acétique

traitement : plupart des lésions résolvent spontanément. Verrues : acide
salicylique. Col : selon le stade (peut résorber spontanément)

prevention : vaccin (safe, efficacité jusque 10 ans), chaussettes,
préservatif

‍

‍