​#biochimie # Localisation, rôle physiologique

Les glucides provenant de l'alimentation sont transformées en glucose
pour être transporté dans le sang (avec conversion fructose et galactose
-> glucose dans le foie). Celui-ci va être transporté au travers de la
membrane des différentes cellules du corps. Le glucose y sera utilisé
pour pour générer de l'énergie (glycose) ou y être stocké sous forme de
glycogène (foie surtout, muscle).

* Tissus/organes de production et d'élimination
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: tissusorganes-de-production-et-délimination
:END:
La formation de glucose peut se faire à partir d'acide aminés et le
glycérol des acides gras , principalement dans le foie par
néoglucogenèse. Le glucose peut également être généré à partir du
glycogène par glycogénolyse. Pour fournir de l'énergie, la glycolyse
convertit le glucose en pyruvate puis en acetyl coenzyme A. L'Acetol
-CoA va servir 1. à synthétiser des triglycérides et 2. à générer de
l'hydrogène et du CO_{2} (cycle de Krebs). L'oxidation de l'hydrogène
fournira alors de l'énergie. À noter que la glycolyse peut être
anaérobie avec une efficacité fortement diminuée et conversion du
pyruvate en acide lactique. Une voie alternative de dégradation du
glucoe peut se faire via la voie du pentose phosphate (30% des réactions
dans le foie et important dans les cellules adipeuse).

* Valeurs de référence (adulte)
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: valeurs-de-référence-adulte
:END:
| Plasma | jeun enfant nouveau-né > 1j matin 24h | 4.11 - 6.05 mmol/L 3.3 - 5.55 2.78 - 4.44 0.3 - 1.1 mmol/L 0.3 - 0.96 mmol/L |

* Principe analytique de mesure
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principe-analytique-de-mesure
:END:
Méthode enzymatique par photométrie mesurant la vitesse d'augmentation
du NAPDH selon les réaction :

glucose + ATP → G-6-P + ADP

G-6-P + NADP^{+} → gulconate-6-P + NADPH + H^{+}

* Principales interactions analytiques
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principales-interactions-analytiques
:END:
- LCR : contamination bactérienne
- urines : diminution si tétracycline

* Vigilance pré-analytiques et analytiques
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: vigilance-pré-analytiques-et-analytiques
:END:
- Acheminement rapide pour éviter la consommation de glucose dans
  l'échantillon
  - conservation des urines dans la glace
  - LCR : analyse immédiate ou conservé à -4 ou -20°
- Centrifugation si précipité
- Taux de glucose dans le LCR doit être 60% de celui dans le sang et
  comparé à un échantillon de plasma analysé en parallèle

* Augmentation et diminution
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: augmentation-et-diminution
:END:
- Hyperglycémie : diabète (1, 2, MODY), atteinte du pancréas
  (pancréatite, néoplasie, traumatisme...), endocrine
  (hypercortisolisme, acromégalie, phéochromocytome, hyperthyroidie),
  médicaments, toxique, T12, Klinefelter, Turner
- Hypoglycémie : traitement du diabète (sulfamide, insuline), alcool,
  médicaments, insuffisance hépatique/surrénale/hypophysaire/rénale,
  malnutrition, tumeur mésenchymateuse, auto-immune, chirurgie
  bariatrique, insulinome

*** Néoglucogenèse
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: néoglucogenèse
:END:
Àpartir de non-glucide Permet apport glucose au cerveau en cas de jeune
notamment Principalement dans le foie, mais aussi rein

Conversion depuis

- acide aminé : surtout alanine, glutamine
- lactate
- glycerol Formation de pyruvate -> glucose (approx. inverse de la
  glycolyse)

*** Glycogénolyse
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: glycogénolyse
:END:
Glycogène -> glucose

** Vie
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: vie
:END:
Intestin -> cellule épithéliale (NA^{+}-glucose) -> sang (GLUT5)
[[file:///c:/Users/apraga/org/images/biochimie/glucose-transport.png]]

- Foie = stockage (glycogène) + buffer + production glucose
- Muscle = stockage (glycègen)
- autres organes consommose
- Sang = transport

[[file:///c:/Users/apraga/org/images/biochimie/hyperglycemie.png]]
[[file:///c:/Users/apraga/org/images/biochimie/hypoglycemie.png]]

** Mort
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: mort
:END:
[[file:///c:/Users/apraga/org/images/biochimie/glucose.png]]

*** Glycolyse
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: glycolyse
:END:
1. glucose -> pyruvate selon

glucose + 2ADP + 2PO_{4}^{3-}  ← 2 Pyruvic acid + 2ATP + 4H

1. acide pyruvique + coenzyme A → acetyl-CoA + 2CO_{2}+ 4H

2. Si aérobie, oxydé dans le cycle de Krebs pour former de l'ATP

2 Acetyl-CoA + 6H_{2O} + 2ADP → 4CO_{2} + 16H + 2CoA + 2ATP

Si anaérobie, conversion du NADH et H^{+} pour éviter que la glycolyse
ne s'assrête : acide pyruvique + NADH + H^{+} ↔ acide lactique + NAD^{+}

/NB: le fructose entre dans la glycolyse en aval du glucose/
[[file:///c:/Users/apraga/org/images/biochimie/glucides.png]] A lieu
dans quaisemnt toutes les cellules vivantes. Objectif :

- fournir de l'énergie (2 mol d'ATP pour 1 mol de glucose)
- fournir du NADH (sert à générer de l'ATP en aérobie ou est consommé)
- convertit les glucoses en acetyl-CoA (cycle de Krebs ou synthèse
  d'acide gras/cholestérol), glycerol

*** Glycogenèse
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: glycogenèse
:END:
Glucose -> glycogène Plupart des cellules mais surtout foie (5-8% du
poids) et muscles (1-3%) NB: activé épinphrine, glucagon