​#biochimie ## Protéines

source [[https://www.memobio.fr/html/immu/im_el_pr.html]] DIMINUTIONS
PROTEINES TOTALES

- Défaut d'apport alimentaire : malnutrition, kwashiorkor
- Défaut d'absorption : insuffisance pancréatique
- Défaut de synthèse hépatique : insuffisance hépato-cellulaire,
  inflammation aiguë sévère, subaiguë ou chronique
- Fuite de protéines : hémorragie, fuite urinaire, fuite digestive
  (entérocolite, maladie de Crohn), fuite cutanée (brûlure)

AUGMENTATIONS

- Déshydratation extracellulaire : cf hydro-électrolytique

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- Hypergammaglobulinémie
  - polyclonale : parasitose, maladies auto-immunes (LES, hépatite
    auto-immune), sarcoïdose, purpura hypergammaglobulinémique
  - m

** Kaliémie
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: kaliémie
:END:
*** Hyperkaliémie
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: hyperkaliémie
:END:
- excès d'apport (rare)
- transfert IC -> EC :
  - acidoe métabolique à trou anionique normale
  - hyperosmolarité
  - destruction tissulaire aigùe massive
  - exercice physique
  - β-bloquant, digitalique, again α-adrénergique
- diminution excrétion rénale

*** Hypo
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: hypo
:END:
- carence apport (exceptionnelle)
- transfert EC -> IC
  - alcalose métabolique/respiratoire (entrée K+ en échange de proton
    reglaré par les tampons)
  - insuline
  - β-adrénergique : stress, sablutamole
  - stimulation hématopo̤è,se : vitamine B_{12}, acide folique, anémie
    mégaloblastique
- perte :
  - rénale (fuite urinaire K^+):
    - HTA : hyperaldstéronésmie (activation SRAA, adénome surrénale),
      hyperminéralocorticisme (Cushing)
    - HTA normale
      - acidose tubulaire rénale, acidocétose métabolique
      - alcalose métaboli: diurétique thiazidique/anse (chlorurie
        élevée), vomissement abondant (chlorurie basse)
  - digestives (kaliurèse adaptée = diminuées) : diarrhée aigüe/chroniqu

** Ferritine
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: ferritine
:END:
- HFE
- Syndrome métabolique
- cytolyse hépatique (hépatite aigïue) : augmentation CST
- syndrome inflammation (fe sérique et CST diminué)
- alcoolisme chronique
- surchrage fer
- cytolyse msculaire (cardiqaue/périph)

** Liquide d'ascite
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: liquide-dascite
:END:
Si inflammation, protéines passent la membrane -> doit diminuer avec la
diminution de l'inflammation TG: suivi post-op pour chylotorax
(accumulation de lymphe) afin de suivre également le réatbilssement