​#bacterio # Prélèvement vaginal

Score de Nugent =

- flore normale = prédominance lactobacilles +/- autres bactéries en
  petite quantité
- flore intermédiaire = lactobacille peu abondant + bactéries en petite
  quantité => altéré mais pas de vaginose
- vaginose = pas de lactobaccile, flore anaérobie abondante et
  polymorphe

* Urines
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: urines
:END:
- Milieu de jet pour ECBU
- 1er jet pour IST

* Infection due à une bactéries
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: infection-due-à-une-bactéries
:END:
- IST: urine premier jet (homme), écouvillon vaginal (femme) ->
  Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (PCR)
- Tuberculose : sécrétions respiratoire => recherche Mycobacterium
  tuberculosis
- diarrhée aigüe : sello -> C. difficile toxinogène, Yersinia
  enterocolitica

* Prévention
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: prévention
:END:
- Materno-foetale : écouvillon vaginal => strepto groupe b (S.
  agalactiae), Eschericia coli 1
- Staph aureus résistant méticilline : écouvillon nasal/aisselle,
  inguinale, anal
- entérobactérie productrie de BSLE/carbapénémase/résistant vancomycine
  ou glycopetite : écouvillon rectal

* Diagnostic indirect (serum)
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: diagnostic-indirect-serum
:END:
- brucellose : rose Bengale, sérodiagnostic de Wright
- syphilis : TPHA
- Lyme : sérologie
- infection tuberculeuse: stimulation des lymphicates par des antigene
  (interferon gamma release)