​#biochimie ## Calprotectine fécale

- Présence : polynucléaire neutrophique, macrophages, certaines cellules
  épithéliales des muqueuses
- Proportionnel à l'*inflammation de la muqueuse*

Algorithme :

- < 50μg/g : pas d'inflammation, trouble fonctionnel
- 50-150μg/g : zone grise
- > 150μg/g : inflammation

** Tests respiratoire
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: tests-respiratoire
:END:
- Mesure hydrogène/méthanase après une fermentation anaérobie
  intestinale
- Contexte :
  - intolérance aux glucides : non absorbé dans le grêle donc
    fermentation (retardée)
  - pullulation microbienne : fermentation précoce

** Stéatorrhée, élastate, acitivté chymotrypsique fécale
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: stéatorrhée-élastate-acitivté-chymotrypsique-fécale
:END:
Stéatorrhée : > 7g/27

- défaut d'absorption (coeliaque, MICI) -> acides gras à la microscopie

- défaut de digestion (insuffisance pancréatique exocrine...) ->
  triglycéride à chaînes longues

  Élastase fécale : témoin de l'insuffisance pancréatique : sévère si <
  50μg/g

** Ionogramme fécal
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: ionogramme-fécal
:END:
- augmentation débit Na^{+} ou K^{+}: diarrhée hydroélectrolytique
- trou osmolaire
  - < 50mOsmol/L : diarrhée sécrétoire (colite microsocpie, viopem...)
  - > 125 50mOsmol/L : diarrhée osmotique (laxatif...) ou malabsorption
    glucidique (déficit en lactase...)
  - normal : diarrhée motrice, pathologie mixte

** Clairance fécale de l'αantitrypsine
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: clairance-fécale-de-lαantitrypsine
:END:
- Fuite intestinale physiolique de protéine. Si augmenté: entéropathie
  exusidatione, souvent associée à des maladies érosive (MICI), non
  érosive (coeliaque), (hypo)
- αantitrypsine: inhibe l'activité catalytique de sérines protéases.
  Marqueur de fuite protéique intestinale
- Interprétation :
  - oedème ou hypoprotidémie avec hypoalbuminémie et
    hypogammaglobulinémie non explique par
    dénutrition/protéinurie/syndrome inflammatoire -> la clairance de
    l'*α*x/ − /a*n*t*i*t*r*y*p*s*i*n*e*d*i*a*g*n*o*s*t*i*q*u*e*u*n*e*g*a*s*t*r*o*e*n*t*é*r*o*p*a*t*h*i*e*e*x*s*u*d*a*t*i*v**e*