​#biochimie

** Naissance
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: naissance
:END:
Les hépatocytes synthétisent les acides biliaires primitifs (acide
cholique, acide chénodésoxycholique) à partir du cholestérol, qui sont
conjugés avec la taurine et glycine puis sécrétés dans la vésicule
bilaire. ## Vie Stockés dans la vésicule biliaire, ils sont relargé dans
l'intestin au moment de la digestion. ## Mort Ils peuvent être
réabsorbés et retourner dans le foie via la veine porte, ou excrétés
dans les salles ou métabolisés par les bactéries intestinales (acides
biliaire secondaire). ## Effet Dans le foie, ils participent à la
formation de la bile. dans la bile, ils évitent la formation de calculs
biliaires en permettant la solubilisation du chostérole et des
phospholipides. Au niveau intestinal, ils agissent comment émulsifiants
sur les lipides (triglyceride, cholesterol...) pour favoriser leur
réabsorption par la muqueuse. ## Indication - exploration fonctionnelle
du foie (cholestase hépatique, ictère, insuffisance hépatocellulaire) -
exploration lithiase après une colique ou complication - suivi
cholestase chez la femme enceinte - exploration prurit inexplique

** Valeurs de référence (adulte)
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: valeurs-de-référence-adulte
:END:
1-6 μ mol/L

** Principe analytique de mesure
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principe-analytique-de-mesure
:END:
Mesure par photométrie du taux de formation de thio-NADH selon la
réaction acide biliarie -> acide biliaire oxydée consomment de Thio-NAD
et formation de thio-NADH

** Principales interactions analytiques
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principales-interactions-analytiques
:END:
- ne doivent pas être utilisé en cas de traitement par acide
  ursodésoxycholique
- Écart < 10% avec triglycéride, acide ascorbique, bilirubine,
  hémoglobine

** Augmentation et diminution
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: augmentation-et-diminution
:END:
Physiologique : augmente après les repas, en cas de grossesse, nutrition
parentérale Augmentation en cas de cholestase

- extra-hépatique : blocage mécanique (malformation, obstacle)
- intra-hépatique : atteinte du métabolisme des acides biliaires au
  niveau des hépatocytes