#+title:      Marqueurs cardiaques
#+date:       [2024-07-25 Thu 23:31]
#+filetags:   :biochimie:
#+identifier: 20240725T233149


* Cardiomyocytes
- Très semblable aux tissu musculaire strié
- Unité contractile : actine, tropomyosine, hétéro-trimère de troponine ICT
  - troponine : permet d'ancrage de la tropomyosine sur le fimalemnt d'actine
  - cet ancrage est régulé par le calcium
- dans le cytoplasme des cardiomyocytes, il existe des sous-unités libres des troponine I et T (4-6% des troponines)
  - si destruction, vont se retrouver dans le sang
* Fonction endocrine
- [[denote:20240726T211519][BNP]]
- [[denote:20240726T211419][ANP]]
* Pathologies
- ischémiques (déséquilirbe apport O_2 et besoin) :
  1. souffrance transitoire et réversible
  2. peut évoluer en nécrose tissulaire (irréversible)
- autres
Nécrose cardiomyocets : relargage contenu cardiomyocytes dans le sang -> intérêt des biomarqueurs
** Atteinte myocardiaque
*** Syndrome coronaire aigu
- (le plus souvent) obstruction par thrombus endocoronaire après rupture athérome
- diminution du débit -> ischémie +/- nécrose
- urgence médicale
Diagnostic sur clinique et ECG
- si non contributif, utilisé des biomarqeurs (ou pour confirmer a posteriori ou suivi)
**** [[denote:20240726T220054][Troponines]]
Il faut quelques heures...
**** autres marqueurs
- [[denote:20240726T221009][Créatines kinases]]
- [[denote:20240726T221449][Myoglobine]]
- [[denote:20240726T221814][ASAT]]
- [[denote:20240726T221937][LDH]]

 [[file:images/biochimie/idm.png]]
** Insuffisance cardiaque
- Incapacité pour la pompe cardiaque pour assurer un débit circulatoire suffisant
- Classification NYHA: (I à IV)
- Définition : 3 types selon la frajction d'éjection (utilise notamment peptides natriurétiques)
- Attention aux reco pour le diagnostic: BNP et Nt-pronBNP sont interchangé
- BNP ou NT-proBNP ? Voir [[denote:20240726T211519][BNP]]

* Voir aussi [[denote:20240726T230440][Dyslipoprotéinémies]]