#+title:      Anémie
#+date:       [2024-07-23 Tue 19:23]
#+filetags:   :hémato:
#+identifier: 20240723T192343

|              | Inflammatoire | Ferriprive | Mixte    |
|--------------+---------------+------------+----------|
| Fer          | -             | -          | -        |
| CST          | -             | -          | -        |
| Transferrine | - ou N        | *+*        | -        |
| Ferritine    | *N ou +*      | -          | - ou N   |
| RsTF         | *N*           | *+*        | *N ou +* |
|--------------+---------------+------------+----------|
| CRP          | +             | N          | +        |
| Hepcidine    | +             | -          | N ou -   |
  CRP: augmenté si inflammatoire  ou mixte
  Hepcidine: dimin
Fer + Protoporphyrine -> heme + Globine -> hémoglobine

Atteinte
- fer  = carence martiale, anémie inflammatoire
- protoporphyrine : anémie sidéroblastique
- globine : thalassémie

* Types d’anémies
signe clinique/bio d’inflammation et - coef saturation < 16% et
- ferritine < 30μg/L : carence martiale
- ferritine 30-100
  - RsTf/log ferritine > 2 : maladie chronique et anémie par carence martiale
  - > 1 : maladie chronique
- ferritine > 100: maladie chronique
* [[denote:20240723T201939][Carence martiale]]
* Anémies inflammatoire
= celle des maladise chroniques
** Physiopathologie
- inhibition EPO
- diminution érythropoïèse
- augmente hémophagocytose (donc diminution Fe3-)
- augmente synthèse hpecdinie
** Bilan
-  fsDiminution Fer et CST
-  transferrine N ou -
-  ferritine N ou +
-  fsRsTF N

*Une ferritine N ou + n'exclut pas une carence martiale*
1. Ferritine
2. Puis RsTf
* Anémie mixte
| Inflammatoire | Ferriprive | Mixte |
* Hyperferritinémie
- CST élevée (> 45%)
  - cytolyse (ASAT/ALT) hépatique/musculaire
  - sinon hémochromatose
- sinon
  - CRP augmenté : inflammatoire
  - sinon : syndrome métabolique, mutation ferroportine, acéruloplasminémie, maladie de Gaucher