#+title:      Pancréatite aigüe
#+date:       [2024-07-21 dim. 14:18]
#+filetags:   :biochimie:hepato:
#+identifier: 20240721T141834

- Inflammation pancréas
- 3-5% mortalité
- Activation prématurée des pro-enzymes pancréatique (dans le pancréas) -> auto-digestion avec libération d’enzymes protélytique et lipolytique
  -> réponse inflammatoire, nécrose, hémorragie
- Étiologies:
  - litiases biliaire (50-60%)
  - alcoolisme chrome (30-40%)
- Clinique: douleurs abdominales intenses, nausées, fièvre
- Biologie : [[Lipase]] augmenté 4 à 10fois normal (précoce et spécifique), [[Amylase]] augmenté
  - HAS2009: ne pas doser amylasémie
  - autres paramètres utiles : glycémie, calcémie, bilan hépatique, iono, urée, créat
  - et NFS, gaz du sang CRP
* Critères de gravité à 48h
- hyperleucocytose et hyperglycémie
- augmentatino lDH et transaminases
- anémie
- acidose
- hypocalcémie
- CRP
- score RANSON

* Lipase
- Enzyme de digestion des lipides
- pancréatite aigüe: 4à 10 fois normal
  - augmenté 4 à 8h après souffrance pancréatite aigüe
    - pic 24 à 48h
- non spécifique : pancréatite chronique, lithiase pancréatique, cancer pancréas, mucoviscidose, Crohn..., médicaments

* Amylase
- Enzyme d’hydrolyse de l’amidon
- Augmenté 3 à 10fois normal dans les 12h
- non spécifique: obstruction canal pancréatique, cholycistique, Crohn, IR, alcoolsime chronique, médicaments...
  - présent dans la salive (oreillon, tumeur glande salivaire, parotidite)
Source: cours UNESS bio