apraga/org - Change FQTHEZZ5NPEIWQGAOPZWW5GW5TY5M444VFKXQ4OTULOBCSQSXJMQC

Calcémie update

Created by Alexis Praga on July 13, 2024

FQTHEZZ5NPEIWQGAOPZWW5GW5TY5M444VFKXQ4OTULOBCSQSXJMQC

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Change contents

Replacement in projects.org at line 235 [5.179]

B:BD[4.1028] → [3.553:636]

** TODO Fusionner biblio projet Facebook et pseudogene
SCHEDULED: <2024-07-13 Sat>

[4.1028]

[3.636]

** DONE Fusionner biblio projet Facebook et pseudogene
CLOSED: [2024-07-13 Sat 11:36] SCHEDULED: <2024-07-13 Sat>

Replacement in notes/20240708212801-calcemie.org at line 10 [2.79938]

B:BD[2.80107] → [2.80107:80152]

- libre ou ionisé -> celui qui est régulé

[2.80107]

[2.80152]

- libre ou ionisé -> *celui qui est régulé*
Régulation très fine par la *PTH*

Insertion in notes/20240708212801-calcemie.org at line 105 [2.79938]

[2.83646]

** Clinique
Variable
- neuromusculaire : tétanie, paresthéie, main d'accoucher
- cardiaque : allongement QT, insuffisance cardiaque
- convulsion, cataractes, calcification intracérébrale
** Causes
*** PTH non augmentée (inadaptée) : hypoparathyroïdie
- acquise: après chirurgie du cou, infiltratio glandies parathyroœdies (Wilson, hémochromatose..), auto-immune, déplétion magnésium...
- innée : DiGeorge, autosomique dominante (activation CaSR/GNA11)
*** Extra-parathyroidienne: résistance PTH
- pseudohypoparathyroïdies (défaut voie signalisation)
- défaut d'action vitamine D (insuf. rénale, carence vitamine D profonde, rachitisme vitamino-dépendent)
- accrétion osseuse majeure ("hungry bone syndrome")

Replacement in notes/20240708212801-calcemie.org at line 126 [2.79938]

B:BD[2.83933] → [2.83933:84024]

Sécrétion PTH altérée
Augmentation entrée calcium digestive/osseuse
Diminution sortie

[2.83933]

[2.84024]

- Sécrétion PTH altérée
- Augmentation entrée calcium digestive/osseuse
- Diminution sortie

Replacement in notes/20240708212801-calcemie.org at line 132 [2.79938]
B:BD[2.84051] → [2.84051:84067]
```
- phoshpatémie
```
[2.84051]
[2.84067]
```
- phosphatémie
```

Replacement in notes/20240708212801-calcemie.org at line 136 [2.79938]

B:BD[2.84105] → [2.84105:84161]

PTH augmenté (inadaptée)
- hyperparathyroïdie/tumeur

[2.84105]

[2.84161]

** Causes
*** PTH augmenté (inadaptée)
- hyperparathyroïdie/tumeur parathyroïdienne (45% des causes)

Insertion in notes/20240708212801-calcemie.org at line 147 [2.79938]

[2.84539]


*** PTH diminuées (adapté)
**** Augmentation entrée calcium digestive
  - apport alimentaire
  - excès de synthèse du calcitriol
    - stimulation 1α-hydroxylase rénale
    - stimulation 1α-hydroxylase extra-rénale : granulome (le calictriol sera assez augmenté), lymphome
  - défaut dégradation calcitriol : hypercalcémie infantiqle autosomiqure récessive (rare)
  - intoxicaiton vitamine D (augmentatino 25OH vit. D)
**** Augmentation entrée calcium osseuse
- résorption osseuse excessive
  - IL-1, 6...
  - PTR-rp (related protein): cancer
    - homologie 70% avec PTH
    - augment réabsorption rénale de calcium, + osseuse + 1,25OH2 vitamine D
- Myélome
- Intoxication ivtamine A
**** Diminution élimination rénale
- IRC (défaut excrétion Ca)
- aggravé par hypercalciurie/néphorcalcinose
On peut mesure l'AMPc néphrogénique (fragile, demi-vie courte) : si produite malgré l'absence de PTH, les récepteurs rénaux de la PTH sont donc activés -> PTHrp
* Cas clinique: voir cours UNESS
- ostéocalcine : marqueur d'ostéoformation
- C télopetited du collagen I : marqueur d'ostéorésorption