#+title:      Iso-électrofocalisation des IgG du LCR
#+date:       [2024-07-31 Wed 22:24]
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#+identifier: 20240731T222421
- Montre la synthse intrathécale d'IgG (bandes oligoclonale)
- Nécessite échantilion sérum /et/ LCR
- Excellente sensbilité et spécifique
- Critères diagnostiques SEP
** Pré-analytique
- LCR 600μL + sang tube sec
- centrifugation
** Analytique
- Séparation des protéines selon la charge
- Migration en gel d'agarose
- Puis immunofixation
** Interprétation
[[file:images/biochimie/iso-electrofocalisation.png]]
* [[denote:20240731T222251][Sclérose en plaque]]

#+title:      Sclérose en plaque
#+date:       [2024-07-31 Wed 22:22]
#+filetags:   :immuno:
#+identifier: 20240731T222251
* Analyse du LCR
- aspect limpide
- examen direct : pas d'érythrocytes, leucocytose normale/légèrement augmentée
- biochimie: protéinorachie légèrement augmenté, glycorachie et lacticorachie normale
- recherche d'une synthèse intrathécale d'IgG
  - [[denote:20240731T210741][Électrophorèse des protéines du LCR]]
  - [[denote:20240731T222421][Iso-électrofocalisation des IgG du LCR]]
  - [[denote:20240731T202623::#h:15c828fa-fb6d-4538-b0cb-8340f9391e3f][Index des IgG]]  augmenté

[[denote:20240731T202742][Physiologie du LCR]]

*À retenir*
- aspect du LCR en premier
- glycorachie à interpréter en fonction de la glycémie
- glycorachie/glycémie effonré + hyperlacticorachie -> méningite bactérienne
- intégrité de la barrière hémato-encéphalique évaluée par le calcu du quotient albumine
- synthèse intrathécale d'IgG : augmenation index IgG, profil oligoclonale à iso-électrofocalisation
* [[denote:20240731T202742][Physiologie du LCR]]

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:END:

** Ig dans le LCR
- Augmentation des Ig
  - synthèse locale (intrathécale) par des plasomcytes dans SNC
  - diffusion dans le sang -> regarder le quotient IgG LCR/sang
    k
*** Index des IgG
{IgG LCR/sang} / {Alb LCR/sang }
- < 0.6
- interprétation selon l'âge
- augmenté si synthèse intrathécale (ou barrière hémato-encéphalique fortement altérée)
- attention: ne recherche pas IgA ou IgM
- normal < 0.6
* [[denote:20240731T222421][Iso-électrofocalisation des IgG du LCR]]