#+title: Héparine
#+date: [2024-08-12 Mon 10:14]
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#+identifier: 20240812T101412
* HNF
- Chaînes longues : action anti Xa et IIa
- Élimination par le système réticulo-endothélial et le rein
- t1/2 = 90min
- variations inter individuelles -> suivi biologique quotidien
- Risque de TIH
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Héparinate
- de Na = IV
- de Ca = SC (calciparine)
* HBPM
- Effet prédictible : dose fixe, pas de surveillance bio
- Chaînes courtes: Anti Xa principalement
- Élimination par le rein
- t1/2 / 3 à 4h
- Corrélation avec la fonction rénale
- Bonne prédictibilité re l'effet
- Moins de risque de TIH
** Types (SC)
- enoxaparine (lovenox)
- dalteparine
- nadroparine
- tinzaparine (innohep)
pentasaccharide : fondaparinux (Arixtra) (SC)
* Danaparoïde sodique (Orgaran) (SC ou IV)
- Effet prédictible : dose fixe, pas de surveillance bio
- Pas de TIH
- t1/2 25h
- Activité surtout anti-Xa
- Élimination rénale
- Contre-indication dose curative : IRC