- Persistance possible intestin (asymptomatiqe) -> si immunodépression, sympto

- Persistance possible intestin (asymptomatique) -> si immunodépression, sympto

  ttt = ténofovir

- ttt = ténofovir

- forte prévalenc population générale
- nombreux fluides biologies et tissus
- non pathgen pour imain
- potientiel biomariqueur immunitaire chez patients transplantés

- forte prévalence population générale
- nombreux fluides biologiques et tissus
- non pathogène pour humain
- potientiel biomarqueur immunitaire chez patients transplantés

- Nephropathies chez transplanté rénal -> tester urine : risque si *> 7 log*

- Néphropathies chez transplanté rénal -> tester urine : risque si *> 7 log*

- infection latente à vie (ttt antiviral ineccicaces)
- virose opportunites
- primo/réacivation = bénigne si immunocompétent
- sévère chez immunodéprime => surveillenc

- infection latente à vie (ttt antiviral inefficaces)
- virose opportunistes
- primo/réactivation = bénigne si immunocompétent
- sévère chez immunodéprime => surveillance

- zone tropicale/substropical

- zone tropicale/substropicale

** JC virus
Immunodépression : leucoencéphalopathie mulitofocale progressive (LEMP) = foyers de démyélinisation -> y penser si VIH avec déficit CD4+
Pas de traitement et évolution généralement fatale

- Infection activation (primo/réactivation): asympto/béniné (exantèse subit = prim HHV6)

- Infection activation (primo/réactivation): asympto/bénin (exantème subit = primo HHV6)

  DRESS: V7
  ID: réactivation: syndrome pseudogrippal +/- défaillance d’organe

- DRESS: V7
- ID: réactivation: syndrome pseudogrippal +/- défaillance d’organe

- HPV16+++ quelque soit le ancer

- HPV16+++ quelque soit le cancer

3 tess possible

3 tests possibles

***

** HSV :adn:
- Dermotrope et neurotrope
- Phase latente : persiste à vie dans les ganqlions nerveaux sensitifs.
- Réactivation de fréquence variable +/- clinique
- Phase latente : antiviraux inefficaces => éradication impossible
- Formes grave chez nouveau-né, nourisson eczémateux, immunodéprimé *ou*  oeil, encéphale, fois
- Diagnostic:
  - autres cas : PCR = la plus utilisé mais ne signifie pas qu’il y a du virus infectieux...
  - méningoencéphalite herpétique = PCR sur LCS
-
- TTT : aciclovir. Si forme grave, instaurer en probabiliste

  Intubé > 5log = possible implication

** JC virus
Immunodépression : leucoencéphalopathie mulitofocale progressive (LEMP) = foyers de démyélinisation -> y penser si VIH avec déficit CD4+
Pas de traitement et évolution généralement fatale

- anomalie constitutive globule rouge -> crise aigüe -> transfusion culos
- immondéprimésion : anémie chronique -> Ig polyvalente

- anomalie constitutive globule rouge -> crise aigüe -> transfusion culots
- immunodépréssion : anémie chronique -> Ig polyvalente

- Moelle osseuse -> infection + lyse des précureurs érythroïde -> *anémie centrale*

- Moelle osseuse -> infection + lyse des précurseurs érythroïdes -> *anémie centrale*

- Adulte (30%): polyarthralgie bilatérale symétrique extrémit

- Adulte (30%): polyarthralgie bilatérale symétrique extrémité

- Fièvre hémorraique avec insuffisance rénale

- Fièvre hémorragique avec insuffisance rénale

** HSV :adn:
- Dermotrope et neurotrope
- Phase latente : persiste à vie dans les ganqlions nerveaux sensitifs.
- Réactivation de fréquence variable +/- clinique
- Phase latente : antiviraux inefficaces => éradication impossible
- Formes grave chez nouveau-né, nourisson eczémateux, immunodéprimé *ou*  oeil, encéphale, fois
- Diagnostic:
  - autres cas : PCR = la plus utilisé mais ne signifie pas qu’il y a du virus infectieux...
  - méningoencéphalite herpétique = PCR sur LCS
-
- TTT : aciclovir. Si forme grave, instaurer en probabiliste
  Intubé > 5log = possible implication
** VZV :adn:
- Dermotrope et neurotrope
- Latence ganglion nerveux sensitifs -> éradication impossible par le sytème immunitaire ou antirétroviraux
- Primo = varicelle : généralisée, pendant l’enfant.
  - presque toujours symptomatique.
  - formes grave varicelle chez immunodéprimé = (val)aciclovir
  - augmentation nombre cas au printemps
  - femme enceinte: risque
    - avant 20SA: risque congénital
    - 3 semaines avant accouchement : néonat sévère (risque majeur à J-5 et J+2)
- Réactivation (endogène) = zona, limité dermatome
  - pas d’épidémie
  - algie post-zostérienne = principale complication après 50 ans => valaciclovir en prophylaxie
- vaccin ! (varicelle + zona)

- petite ttaille, ARN simple brin, polarité positive

- petite taille, ARN simple brin, polarité positive

- Lésions résultats des réponses immuntaire inné et adaptative de l’hôte qui détruisent les hépatocytes affectés

- Lésions résultatns des réponses immuntaires (inné et adaptative) de l’hôte qui détruisent les hépatocytes affectés

- vaccin (qui peut servire de prophylaxie avant et après exposition)

- vaccin (qui peut servir de prophylaxie avant et après exposition)

** VHC :arn:
- ARN simple brin de polarité positive. capside icosaédrique et enveloppe
- hépatotrope -> infection aiqüe e chronique
  - aigüe = généralement asymptomatique et évolue vers chronocitié dans la majorité
  - chronique : activité nécrotico-inflammatoire et fibrose hépatique (gravité variable)
- hépatite chronique = 2e cause de cirrose et de carcinome hépatocellulaire après l’alcool. 2500 décès/an
- curable par traitement antiviral avec diminution/éradication lésions et régression fibrose
- révolution avec nouveaux traitement sans IFN avec > 95% efficacité (inhibiteur de protéase...)
- importance du dépistage
** VHD :arn:
- Virus défectif, seulement chez individus infectés par VHB. Utilise les protéines d’enveloppe du VHB pour former les particules virales infectieuses.
- ORF -> 2 isoformes proténiques : la petite (s-HDAg) activate la réplication du génome, la grande (L-HDAg) fait inhibent la réplication
- CoinfectionVHB VHD non négligeable (10-20 millions) -> maladie plus sévère (aigüe et chronique)
- diagnostic : Ac anti-BHV et charge virale plasmatique
- Traitement : INF α-pégylé mais peu efficace
- vaccination VHB protège aussi contre VHD
** VHE
- Pays à ressources limités : grandes épidémies, mortalité élevée chez femmes enceinte
- Pays industrialisés : transmission zoonotique, transfusion, chronique chez l’ummindéprimé, formes sévère si atteinte chronique du foie, atteinte neurologie
- Diagnostic : IgM anti-VHE (+ ARN viral sang/selles chez l’immunodéprimé)
- Ribavirine si chronique

- positif: western-blot 

- positif: western-blot

** VZV :adn:
- Dermotrope et neurotrope
- Latence ganglion nerveux sensitifs -> éradication impossible par le sytème immunitaire ou antirétroviraux
- Primo = varicelle : généralisée, pendant l’enfant.
  - presque toujours symptomatique.
  - formes grave varicelle chez immunodéprimé = (val)aciclovir
  - augmentation nombre cas au printemps
  - femme enceinte: risque
    - avant 20SA: risque congénital
    - 3 semaines avant accouchement : néonat sévère (risque majeur à J-5 et J+2)
- Réactivation (endogène) = zona, limité dermatome
  - pas d’épidémie
  - algie post-zostérienne = principale complication après 50 ans => valaciclovir en prophylaxie
- vaccin ! (varicelle + zona)