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#+title: Infections cutanées
#+filetags: personal medecine
Localisation
- Épiderme = impétigo
- derme = furoncle/anthrax (racine du follicule), abcès, phlegmon, dermohypedermite, érysipèle
- fasciite nécrosante
Primaire -> secondaire
- folliculite/furoncle -> 0
- abcès cutané primaire -> secondaire (panaris)
- impetigo primaire -> impétigination
Germes = *Staph aureus*, *Strepto. pyogenes*
* Érysipèle
- strepto β-hémolytique (A,C,G), surtour *S. pogenes*
- adulte obèse, porte d'entrée = ulcère, plaie
- membre inférieure, placard inflammatoire, *sans nécroise*
- complication = récidive
- Prélèvement: local = inutile, hémoc si forme grave, résistante
- traitement *oui*, amox orale ambulatoire, pas d'AINS ni cortico
* Furoncle, anthra, furonculose
- Follicute profonde et nécrosante de tout le follicule pilo-sébacé
- *S. aureus producteur de LPV*
- diag clinique = nodlle inflammatoire avec nécrose au centre
- cemplication = abcès secondaire, *staphyloccice maligne de la face* (thrombophlébite septique cérébrae = urgence)
- Prélèvement si lésion multiple, recherche LPV *inutile*
- traitement: pas d'antibio forme simple, ne pas manipuler. Amox -AC si fièvre, > 5cm...
* Panaris, onyxis, péri-onyxis staphyloccoqiue
- INfection aigǜe de la main la plus fréquence (pule doig, sousungéulaire...)
- *S. Aureus*
- Complication: lymphangite, phlegmon des gaines
- Prélèvement pendant drainage abcès
- traitement: pas d'antibio si inflammation local, *chirurgie* si abcès (douleur intense, pulsatile)
* Impétigo
- Dermo-épidermite superficielle
- *S. aureus* pays développés, *S. pyogènes* pays à faible ressources
- *contagieux*, enfant
- adulte alcool, diabète = impétigo creusant nécrotique (S. pygenes)
- prélvement : dépistage SARM
- traitement : nettoyage eau savon surgras +
- local si peu étendu et crouteux : antiseptique, aicde fusidique
- systémique si bulleux, étendu : β-lactamine