B:BD[
3.1677] → [
3.1677:1706]
B:BD[
3.1706] → [
8.10923:10981]
∅:D[
8.10981] → [
3.1765:1866]
B:BD[
3.1765] → [
3.1765:1866]
B:BD[
3.1866] → [
8.10982:11042]
∅:D[
8.11042] → [
3.1960:2042]
B:BD[
3.1960] → [
3.1960:2042]
B:BD[
3.2042] → [
8.11043:11183]
∅:D[
8.11183] → [
3.2182:2677]
B:BD[
3.2182] → [
3.2182:2677]
B:BD[
3.2677] → [
8.11184:11269]
Résistances :
- naturelles
- Listeria monocytogene et entérocoques résistant C3G
- anaérobie résistant aminosides
- Gram négatig résistant glycopeptides
- Entérobactérie
- groupe 1 (E. coli, Proteus mirabilis) = sensible amox
- groupe 2 (Klebsiella) résistant amox mais sensible amox+acide clavulanique
- groupe 3 (entérobacter, Morganella, Serratia, Providencia): résistant amox, amox+acide clavulinaque, C1G et C2G (mais sensible C3G)
- acquises :
- Streptococcus pneumoniae : sensibilité diminuée pénicilline G, résistant macrolide
- E. col : amox souvent
- Staphylocoques peut être résistant pénicilline M
- S . aureus :
- < 20% ont une modification de la cible des \beta-lactamine (protéine de liason à la pénicilline = PLP2a) -> résistance à toutes les \beta-lactamine = meti-R
- 90% résistance acquise à pénicilline G (sécrétion pénicilinase) mais restent sensiblie pénicilline M = méti-S
- entérobacteries = résistance \beta-lactamine par production de \beta-lactamase
** Interprétation
Entérobactéries
- pénicillinase acquise :
- bas niveau = résistant Amoxicilline (pénicilline A) + Ticarcilline (carboxypénicilline), diminue pipéracilline
- haut niveau = résistant Pipéracilline (uréidopénicilline), diminue pipéracilline+tazobactam
- résistant aux inhibiteurs (TRI): résistant amox, ticar, pip, tazo + amoxicilline-Acide clavulanique et tircaline-acide clavulanique
- céphalosporinase plasmidique (acquise)
- résistant amox, amox-acide clavulanique, C1G [céfalotine (CF)], C3G [céfixime (CFM), céfoxatime (CTX), ceftazidime (CAZ)]
- dimine aztréonam (ATM) [C3G], ticar, pipe, tazo
- sensibile C4G (céfépime = FEP), carbapénème (imipénème = IMP)
- BLSE