#+title:      Sodium
#+date:       [2024-08-04 Sun 12:46]
#+filetags:   :biochimie:nutrition:
#+identifier: 20240804T124652
Voir [[denote:20240804T124423][Natrémie]]
* Rôle
Maintient la pression osmotique, équilibre hydrique
Équilibre acido-basique du sang
Transmission influx nerveux, contraction musculaire
Pompe pour transport glucose etc
* Besoins
800-1600mg/jour
* Sources
- Produits de la mer, œufs
- Viande, lait, fromage frais
- Légumes frais
- Eau (Vichy, Saint-Yorre)
- *Aliments industriels*

​#biochimie Osmolalité = $2  × [*N**A*^{+}] + [Gly]  ≈ 285 $ mOsm/kg
d'eau

#+title:      Natrémie
#+date:       [2024-08-04 Sun 12:44]
#+filetags:   :biochimie:néphro:
#+identifier: 20240804T124423

On veut éviter que le sang ne soit trop dilué, ou on contraire pas assez
dilué.

​Osmolalité = $2  × [*N**A*^{+}] + [Gly]  ≈ 285 $ mOsm/kg d'eau

Or les mouvements d'eau (entre le secteur intra- et extracellulaire)
vont dépendre des concentrations ! Par exemple, il y a surtout du sodium
en extra-cellulaire. Donc s'il y est très concentré, l'eau va sortir des
cellules pour équilibrer tout ça.

On veut éviter que le sang ne soit trop dilué, ou on contraire pas assez dilué.
Or les mouvements d'eau (entre le secteur intra- et extracellulaire) vont dépendre des concentrations ! Par exemple, il y a surtout du sodium en extra-cellulaire. Donc s'il y est très concentré, l'eau va sortir des cellules pour équilibrer tout ça.

Comme c'est compliqué de calculer la quantité de sodium, on va regarder
sa concentration, la natrémie.

Comme c'est compliqué de calculer la quantité de sodium, on va regarder sa concentration, la natrémie.

** Déshydratation extracellulaire = perte de sodium
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: déshydratation-extracellulaire-perte-de-sodium
:END:

* Déshydratation extracellulaire = perte de sodium

** Hyperhydratation extracellulaire = excès de sodium
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: hyperhydratation-extracellulaire-excès-de-sodium
:END:

* Hyperhydratation extracellulaire = excès de sodium

** Déshydratation intracellulaire = perte d'eau
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: déshydratation-intracellulaire-perte-deau
:END:

* Déshydratation intracellulaire = perte d'eau

** Hyperhydratation intracellulaire = excès d'eau
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: hyperhydratation-intracellulaire-excès-deau
:END:

* Hyperhydratation intracellulaire = excès d'eau

** Traitement
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: traitement
:END:

* Traitement

- macroéléments : éléments chimiques en grande quantité (Na, K, Cl, P, Mg, Ca)

éléments chimiques en grande quantité (Na, K, Cl, P, Mg, Ca)
*** [[denote:20240721T151506][Calcémie]]
*** [[denote:20240804T124652][Sodium]]
*** Potassium
Principal cation intracellulaire
Attention hémolyse et microméthodes

«amine nécessaires à la vie» mais il existe des non-amines)
Organiques (!= oligoéléments), 0 apport énergétique, 0 rôle structural mais apport nécéssaire
** Métabolisme
- Endogène : PP, D3, K2, B8 9 et 12
- alimentation pour les autres
  - A : laitiers, jaune, beurre, foie de poisson (précurseurs dans légumes)
  - B1: céréales, pain, abats
  - B9: légumes
  - B12: animal *attention aux végétariens/liens*
  - C : fruits
  - [[denote:20240730T211303][Vitamine D]]
  - E : huiles végétales, poissons gras
** Absorption
- liposoluble : lié à celles des lipides donc absorption diminuée si malabsorption des lipides
- hydrosoluble : jejunum
** Distribution, élimination
- Liposoluble : transport via (lipo)protéines, élimination urinaire/biliaire -> risque de toxicité !
- Hydrosoluble : élimination urinaire
** Stockage
- Liposoluble : foie, tissu adipeux
- Hydrosoluble: *pas de stockage !!* sauf B12 (stock hépatique pour plusieurs mois)
Demi-vie
B2 : demi-vie longue -> dépétion difficile
B9 : *première carence* car peu de réserves, érythrocytes
D : 3 semaines
E : quelques jours/mois selon les tissus
** Fonctions
- coenzymes
- antioxydants
- prohormone
| A       | Croissance, vision                                    |
| B1      | métabolismes des glucides, certains acides aminés     |
| B2      | Cofacteur d'oxydoréductases                           |
| B6      | Transamination, métabolisme de certains acides aminés |
| B9, B12 | MET, bases puriques et pyrimidiques, érythropoïèse    |
| C       | collagène, globules rouges, absorption du fer         |
| D       | phosphocalcique                                       |
| E       | antioxydant, fertilité                                |
| K       | coagulation, fixation du calcium                      |
** Carences
*** Clinique
- A : ophtalmie (xérophtalmie), déficit immunitaire
- D : rachitisme (déformation/retard des os, troubles de la marche, tétanie, ostéomalacie)
- E : anémie hémolytique du nouveau-né
- K : hémorragies
- B1 : béri-béri
  - forme sèche : polynévrite, paralysie flasque
  - forme humide : cardiaque
  - cérébral
- B2, B6 : dermite, glossite, photophobie, larmoiement
- B3 : pellagre = les 3 «D» Dermite, Diarrhée, Démence
- B9, B12 : anémie mégaloblastique, trouble neuropsy, (spina bifida pour B95
- C : scorbut = syndrome hémorragique, ichtyose, gingivite
*** Étiologies
- carence d'apport : végétalien, nutrition artificielle
- anti-vitamine : AVK, œuf cru
- régime déséquilibré : riche en acides gras saturés, protéine, glucide; éthylisme
- atteinte de l'absorption intestinale, chir bariatrique, médicaments
- augmentation des besoins (femme enceinte)
- maladie neurodégénératives, diabète...
** Hypervitaminoses
- A : aïgue = céphalée, vomissement; chronique = nausée, vomissement, anorexie
*tératogène* donc attention chez la femme enceinte
- C : aggravation hémochromatose, calculs rénaux
- D : hypercalcémie, tératogène (déconseillé avant 6e mois de grossess)
- E : entérocolite ulcéronécrosante du nouveau-né
- B6,9,3 : troubles neuro
* Dosage
Dans le sang : A,B1,B6,B9,B12,C,D,E (inutile dans les urines)
-> HPLC, immuno, spectro de masse
Attention : *dégradation lumière et chaleur*

*Bien vérifier quelle forme est dosés au labo*
Population de référence difficile à établir...
Consensus : seuil 30ng/mL

*** Alimentation
Laitages, eau riche en calcium, légumes frais