* <2023-01-24 Tue> Parkour
1h30, chat

* Albumine
** Naissance
Synthèse par les hépatocytes
** Vie
60% secteur interstitiel, 40% vasculaire (=2/3 protéines circulantes)
** Mort
Demi-vie 20 jours
** Effet
Maintien de la pression oncotique vascualire
Proténie de transport pour des substances inactives mais rapidement mobilisables : homones, acides aminés, acide gras, vditamine, médicament
** Indication
Syndrome inflammatoire chronique
Fuites protéiques (entééropathies exsudatives, syndrome néphrotique)
Dénutrition chronique
** Dosage
* Vitamine D
** Naissance
La vitamine D est apportée par
- synthèse à partir des rayonnements UV sur la peau
- l'alimentation (vitamine D2 [végétal] et D3 [animal])
Elle s'accumule dans le foie puis une première hydroxylation conduit à 25-OH-vitamine D (calcidiol).
Après transport via le sang dans le rein, une seconde hydroxylation rein conduit à 1,25-di-OH vitamine D (calcitriol = forme active de la vitamine D)
La premièore est peu controle mais la seconde est régulée par la PHT et phosphatémie :
- PTH, hypophosphatémie, hypocalcémie (via PTH) stimulent la synthèse du calcitriol
- hyperphosphatémie, hypercalcémie l'inhibe
** Vie
** Mort
** Effet
Calcitriole:
- stimule l'absorbtion interstinale du calcium et phosphose
- os: favorise la minéralisation (en augemntant la calcémie)
- rein : stimule la réabsorption tubulaire du phosphore et calcium
- diminue PTH
** Indication
- 25-hydroxy-D = forme circulante prépondérante. Reflète les réserve -> dosé si possibilité de carenc
- 1,25-dihydroxy-vitamine D (calcitriol) = ne reflète *pas* les stock : réservé à une anomalie de 1-\alpha hydroxylation
** Dosage
* Natrémie
- Perte de sodium : perte d'eau pour conserver l'osmolalité -> déshydratation extracellulaire pure (natrémie normale)
- Excès de sodium : rétention d'eau pour conserver l'osmolalité -> hyperhydratation extracellulaire pure (natrémie normale)
- Perte d'eau : hyperosmolarité -> déshydratation intracellulaire
  - hypernatrémie
  - natrémie normale mais avec une substance osmotiquement active (mannitol)
- Rétention d'eau : hyperhydratation intracellulaire par osmose
  - ingestion d'eau trop importante
  - ADH se déclenche trop tôt
  - excrétion d'eau diminuée

Hyponatrémie
- soit erreur de mesure : osmolalité normale mais hyperprotidémie et hyperlipidémie entraînent une fausse mesure d'hyponatrémie (dilution)
- soit hyperosmolalité par glycémie ou méthanel
- soit hypoosmolalité (hyponatrémie vraie)

* CPK (créatine -phosphokinase)
** Naissance
Enzyme dans le cytosole ou mitochondrie des cellule : muscles squelettiques++ et cardiaque, cerveau, rein, gastrointestinal
- CK-MM (95%) = muscle strié squelettique
- CK-MB = muscle cardiaque
- CK-BB (= cerveau, gastro-interdsstinal
** Vie
Catalyse la phosphorylation de la créatine en créatine phosphate par l'ATP (avec production ADP)
** Mort
** Effet
contraction musculaire :
** Indication
- Infarctus du myocarde, myopathie, myosite
- Certains cancers, affection du système nerveux central
** Dosage

* Phosphatales alcalines
** Naissance
Très répandues dans les tissus.
** Vie
Libérées dans le sang lors de l'altération de la membrane cellulaire
** Mort
** Effet
Permet le passage de métabolite à travers les membranes cellulaires (catalyse l'hydrolyse d'esters monophosphorique en libérant du phosphate)
** Indication
- Maladies héépato-biliaire cholestatiques
- Malades osseuses avec régénération ostéoblastiques
- Grossesse avec cholestase gravidique
- Certaines pathologise intestinales, suivi de certains cancers
** Dosage