#+title: Lactates/acide lactique (gas du sang)
#+author: Alexis Praga
#+setupfile: ./fiche.setup
* Localisation, rôle physiologique
C’est le produit final de la glycolyse anaérobie dans le cytoplasme cellulaire. Il s’agit d’une impasse métabolique et peut s’accumulure de manière importante lors de la dégradation anaérobie du glucose.
* Tissus/organes de production et d'élimination
L’acide l’actique résultat de la transformation du pyruvate catalysé par la lacticodéshydrogénase dans le muscle, cerveau, érytrocyte, intestin et peau.
Le foie et le rein sont les principaux organes consommateurs : à jeun, il est transformé en glucose (rein foie). Après un repas
* Valeurs de référence (adulte)
0-2mmol/L
* Principe analytique de mesure
Ampérométrie (mesure de l’oxydation d’hydrogène en oxygène)
**c503 (roche)** : test colorimétique avec la peroxydase
* Principales interactions analytiques
**c503 (roche)** :
- diminué si N-acétylcystéine, métabolite du *paracétamol*
- dobésitale de calcium, interféresnce si métamizole, glycolate
* Vigilance pré-analytiques et analytiques
- Acheminement rapide : agumentation du lactates au cours du temps et selon la température : 0,1 mM/heure à 4°C et de 1,0 mM/heure à 37°C
* Augmentation et diminution
- Pathologique :
- anoxie par hypoperfusion tissulaire : choc (endotoxinue, cardiognétsique, hémorragique), anémie sévère, insuffisance vetriculaire gauche, état de mal convulsif, asthmie sévère, insuffisance respiratoire sévère, méthémoglobinémie, intoxicaito au CO ou cyanure
- systémique : diabète, insuffisance rénale/hépatocellulaire, hémopathie, cancer
- toxique et médicamenteux (éthanol, méthanol....)
- déficits enzymatiques
- Physiologique : effort physique, post-prandial, alcoolisme, nutrition parentérale, jeune