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* Potentealisateurs de l’AMP cyclique
* Potentialisateurs de l’AMP cyclique
- Taux élevé d'AMP cyclique -> inhibition plaquettaire
- analogue stable de la prostacycline
- iloprost : IV, usage hospitalier, pour Raynaud sévères ou ischémie chronique des MI
- inhibiteurs de phosphodiestarase 3 : dipyridamole (prévention AVC après AIT, ou MTEV si prothèse valvulaire)
Abciximab
Eptifibatidine
Tirofiban
- bloque la liaison du fibrinogène et du vWF à la GPIIaIIIa
- indication : avec aspirine + HNF pendant angioplastie coronaires si risque thrombotique ++
- Abciximab, eptifibatidine, tirofiban
* Surveillance biologique
NON (sauf si résistance, doute sur observance...)
Recherche clinique (agrégométrie plaquettaire, VASP..)
* Avant chirurgie
- aspirine : pas d'arrêt (sauf neurochir...)
- clopidogrel : 5j avant en général
- prasugrel : 7j avant