​#jap
On utilise ibus et anthy. Après installation, rajouter dans =.xinitrc=
#+begin_src sh
export GTK~IMMODULE~=ibus
export XMODIFIERS=@im=ibus 
export QT~IMMODULE~=ibus
ibus-daemon -drx
#+end_src
Éditeur - Emacs : Ne fonctionne pas ?? On peut changer set-input-method
et mettre en japonaisEmacs: - Hélix : Fonctionne mais quelques soucis
avec zellik ## Neovim Japanese SKK est une possibilité mais en pratique,
ne fonctionne pas bien pour les verbes (de mon expérience). Le plus
simple est d'utiliser ibus et un terminal qui supporte ça (st par
exemple). Pour kitty, il faut démarry kitty avec
#+begin_example
sh -c "GLFW_IM_MODULE=ibus kitty"
#+end_example
cf [[https://github.com/kovidgoyal/kitty/issues/469]]

:PROPERTIES:
:ID:       f9caff5e-5572-4e86-81e2-c7897fdd9248
:END:
#+title: Débit de filtration glomérulaire (DFG)
#+filetags: biochimie
Inconvénient : valable seulement si fonction rénale stable
fastidieux (recueil sur 24h)
La clairance de la créatine > DFG (car créatine sécrétée par les tubules rénaux)
Formules :
- cockroft et gault
- MDRD
- CKD/Epi : plus précise que MDRD pour DFG not. si clairance > 60

​#rust #dataframes Ajouter "strings" dans les features pour pouvoir
utiliser .str() sur un colonne...

​#gentoo Pourquoi ? Mieux que pulseaudio. 1. Suivre le guide sur
gentoo 2. Pour changer l'entrée
❯ pactl get-default-sink alsa_output.pci-0000_00_1b.0.iec958-stereo
❯ pactl list short sinks 49 alsa_output.pci-0000_01_00.1.hdmi-stereo
PipeWire s32le 2ch 48000Hz SUSPENDED 50
alsa_output.pci-0000_00_1b.0.iec958-stereo PipeWire s32le 2ch 48000Hz
SUSPENDED
❯ pactl set-default-sink 49 ❯ pactl get-default-sink
alsa_output.pci-0000_01_00.1.hdmi-stereo
Augmenter le volume pactl set-sink-volume [cite/t:@DEFAULT_SINK]@ +5%

​#biochimie ## Naissance
Pour excrétion dans les urine, la /créatine/ est tansformée en
créatinine
** Vie
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: vie
:END:
Libérée par le muscle
** Mort
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: mort
:END:
Éliminée par le rein par filtration glomérulaire et excrétion dans le
tubule proximal
** Effet
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: effet
:END:
Pas de rôle physiologique
** Indication
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: indication
:END:
Pas de réabsorption par le rein, donc marqueur de fonction rénale
** Dosage
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: dosage
:END:
La clairance de la créatinine sert d'approximation pour le débit de
filtration glomérulaire (voir /DFG/)

:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: démarrer-un-projet
:END:
- [[file:Environnement%20Python%20avec%20nix.md][Nix]] # Charger un
  script

- [[file:Environnement%20Python%20avec%20nix.md][Nix]]
*  Charger un script dans le REPL

​#medecine #embauche # Questions oral

#+title:      Passerelle médecine
#+date:       [2024-07-27 Sat 21:20]
#+filetags:   :médecine:
#+identifier: 20240727T212025

* Questions oral

- Donc vous abandonnez les mathématiques et la rigueur pour
  l'irrationalité ?

- Donc vous abandonnez les mathématiques et la rigueur pour l'irrationalité ?

#+title:      Pipewire
#+date:       [2024-07-27 Sat 21:19]
#+filetags:   :gentoo:linux:
#+identifier: 20240727T211915
Pourquoi ? Mieux que pulseaudio.
1. Suivre le guide sur gentoo
2. Pour changer l'entrée
#+begin_src sh
pactl get-default-sink alsa_output.pci-0000_00_1b.0.iec958-stereo
#+end_src
#+begin_src
pactl list short sinks 49 alsa_output.pci-0000_01_00.1.hdmi-stereo
#+end_src
PipeWire s32le 2ch 48000Hz SUSPENDED 50
alsa_output.pci-0000_00_1b.0.iec958-stereo PipeWire s32le 2ch 48000Hz SUSPENDED
#+begin_src sh
pactl set-default-sink 49 ❯ pactl get-default-sink
alsa_output.pci-0000_01_00.1.hdmi-stereo
#+end_src
Augmenter le volume
#+begin_src sh
pactl set-sink-volume [cite/t:@DEFAULT_SINK]@ +5%
#+end_src

#+title:      Écrire en japonais
#+date:       [2024-07-27 Sat 21:17]
#+filetags:   :éditeur:jap:
#+identifier: 20240727T211759
On utilise ibus et anthy. Après installation, rajouter dans =.xinitrc=
#+begin_src sh
export GTK~IMMODULE~=ibus
export XMODIFIERS=@im=ibus
export QT~IMMODULE~=ibus
ibus-daemon -drx
#+end_src
* Éditeur
- Emacs : Ne fonctionne pas ?? On peut changer set-input-method et mettre en japonais
- Hélix : Fonctionne mais quelques soucis avec zellij
- Neovim : Japanese SKK est une possibilité mais en pratique, ne fonctionne pas bien pour les verbes (de mon expérience). Le plus simple est d'utiliser ibus et un terminal qui supporte ça (st par exemple). Pour kitty, il faut démarry kitty avec
#+begin_example
sh -c "GLFW_IM_MODULE=ibus kitty"
#+end_example
cf [[https://github.com/kovidgoyal/kitty/issues/469]]

#+title:      Créatinine
#+date:       [2024-07-27 Sat 21:14]
#+filetags:   :biochimie:néphro:
#+identifier: 20240727T211412
* Production
- catabolisme de la *créatine du muscle squelettique*
- peu de varation chez un même sujet
* Élimination
 - *filtration glomérulaire*
 - très faible sécrétion tubulaire et élimination digestive
* Variation
- âge : diminution
- femme : diminution
- Noirs : augmentation
- *masse musculaire*
  - musculation : augmentation
  - amputation, myopathie : diminution
  - maladie chronique, inflammation, neuromusculaire : iminution
- régime : végération -> diminution, carné -> augmentation
** Élimination
- IR: augmentation sécrétion tubulaire + digestive -> diminution
- médicaments : diminution sécrétion tubulaire -> augmentation
Pour excrétion dans les urine, la /créatine/ est tansformée en
créatinine
* Relation DFG-créatinine sérique
- inversement proportionnelle donc une diminution du DFG se traduit pas une très légère bassie de la créatininie
* Dosage
** méthode de Jaffé :
 - simple
 - complexe émettant une couleur rouge (lectuer 505nm)
 - limite :
   - interférence protéines, glucose, acide ascorbique, céphalosporine, pryvutae...
   - méthode de correction par rapport à une méthode de référence (facteur constant ?)
   - sous-estimé si bilirubine (masque)
** Autrses
 - méthode enzymatique : plus spécifique, plus cher mais recoHAS 2011
 - spectrométrie de masse : moins de biais de mesure

#+title:      Évaluation de la fonction rénale
#+date:       [2024-07-27 Sat 21:04]
#+filetags:   :biochimie:néphro:
#+identifier: 20240727T210410
- C'est évaluer le débit de filtration glomérulaire (quantité de plasma filtré par le rein par unité de temps)
  - DFG = 120mL/min/1.73m^2
* Estimation du DFG
** Condition
- Il faut mesurer/estimer la clairance d'un traceur = volume de plasma épuré par unité de temps
  $ V_{plasma filtré par 24h} * [traceur]_sang = V_{urines par 24h} [traceur]_urines $
- condition pour être un bon marqueur
  - production constant, non influencée par des paramètres exo- ou endogènes
  - élimination exclusivement par filtration glomérulaire
** Traceurs
- Endogènes : créatininémie, cystatine C, urée sanguine, β2-microglobuline
  - formule de Cockroft
  - estimation ud DFG à partir de la créatiniméie : MDRD, CKD-EPI
- Exogène : méthode de référénce = isotopique (chrome51 ETDA..) ou non (inuline)
* [[denote:20240727T211412][Créatinine]]
** Clairance de la créatinnine endogène
Mesure de la quantité de sang épurée de créatinine)
- calculée = [créat]_urine * V_urines / [créat]_sang
  Recueil sur 24h
** Cockroft = ne plus utiliser
- Plus précise que la créatinémie car tient compte du poids et âge (une formue par sexe)
- age, *poids*, créatinimie.
- Mauvaises performances si obèse, > 75 ans.
** MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) et CKD-EPI
MDRD, CKD-EPI : *sexe*, age, créatininémie, *ethnie*. *pas le poids*
-> CKD-EPI. recommandé par la HAS. Aussi plus précise que MDRD pour
valeur basse
*** Limite des 2 formules
- sur IMC bas (maladies du muscle squelettique, régime végétarien, cirrhose hépatique)
- MDRD: surestime DFG si créatiniméie basse
- CKD-EPI = plus précis valeurs hautes DFGG (MDRD le sous-estime)
-  formules non utilisable chez l'enfant (formule du Schwartz),
- variation aigüe de la fonction rénale
- cirrhose hépatique décompensée,
- gabarit hors norme, amyotrophie important, grossese
Dans ce cas, utiliser clairance urinaire sur urines de 24h = créat
urinaire*débit/créat sanguine
** Cystatine
- ne varie pas avec âge, sexe, ethnie ni masse musculaire
- intérêt théoriques dans les masses musculaires extrêms
- mais pas de supériorité que les formules avec créatininémie
- un peu mieux avec créatinémie en plus

** Synthèse hormones thyroïdiennes
1. Iode + thyroglobuline (via la TPO = thyropéroxidysae) -> MIT et DIT (mono et di-iodotyrosines)
2. 2 DIT -> T4
3. MIT + DIT -> T3 (tri-iodotyronine)
4. T4,T3 libéré dans le sang

[[denote:20240727T161330][Thyroglobuline]]
[[denote:20240727T161415][Hormones thyroïdiennes]]
* Maladies
- [[denote:20240727T162427][Hyperthyroïdies]]
- [[denote:20240727T163041][Hypothyroïdies]]

- [[denote:20240726T230440][Dyslipoprotéinémies]]
- [[denote:20240727T160618][Dysthyroïdies]]

- [[denote:20240725T233149][Marqueurs cardiaques]]

- [[denote:20240721T131524][Examens biologique en hépato-gastroentérologie]]
- [[denote:20240725T233149][Marqueurs cardiaques]]
- [[denote:20240726T230440][Dyslipoprotéinémies]]
-

* Spécialité
- [[denote:20240721T131524][Examens biologique en hépato-gastroentérologie]]
- [[denote:20240727T210410][Évaluation de la fonction rénale]]