** Synthèse protéine bactériene

** Synthèse protéine bactérienne

- aminoside: mauvaise reconnaissance de l'ARN messager
- linezolide : mauvaise position de l'ARNt (apporte les acides aminés)
- macrolides : bloque la formation du peptide ("tunnel")

- aminoside: mauvaise reconnaissance de l'ARN messager (modification de la cible)
- linezolide : mauvaise position de l'ARNt (apporte les acides aminés) (modification de la cible)
- macrolides : bloque la formation du peptide ("tunnel") (enzyme)
** Synthèse acide nucléique
- ADN gyrase va "détordre" la double hélice pour la transcription et traduction
- quinolones vont empêcher cette action (modification de la cible)

  - synerge cefepime ou ceftzadime et ticar + acide clavulanique
- *

  - synergie C3G/C4G - ticar + acide clavulanique
  - ne touche pas les carbapénèmes
  - cefoxitine non touchée => permet de différencer d'une céphalosporinase déréprimée (voir tableau)

* Piège
- SAUR sensible oxa mais résistance peni G => pénicillinase -> résistance à toute les pénicillines
- SARM = résistance à toutes les βlactamanes dont imipénème
- Aminoside
  - résistance gentamicine => forcément résistant tobramycine, amikacine, kanamycine
  - résistance amikacine => forcément résistant kanamycine
- FQ : résistance à ofloxacine => forcément toutes les quinolones
- SAUR  : résistance à l'érythromicine et pristinamycine => forcément lincomycine (MSB constitutif)