#+title:      Casade de la coagulation
#+date:       [2024-08-07 Wed 23:09]
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#+title:      Hémostase normale
#+date:       [2024-08-07 Wed 22:58]
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#+identifier: 20240807T225847
Dommage vasculaire -> perte des propriétés antithrombotiques de l'endothelium
Formation d'un clou plaquettaire (plaquettes + fibrine)
Activation des plaquettes
1. adhésion au vaisseau sanguin (à l'aide du facteur de Willebrand)
2. recrutement et activation d'autres plaquettes
3. exposition de site accepteur pour le fibrinogène
Aggrégation de plaquettes à
Activation de la fibrine, formée à partie de fibrinogène + prothrombine (=facteur II) (enzyme résultant de[[denote:20240807T230915][Casade de la coagulation]]
La stabilisation du réseau de fibrine se fait à l'aide du facteur XIII

#+title:      CIVD
#+date:       [2024-08-07 Wed 22:35]
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#+identifier: 20240807T223543
* Physiopathologie
- Acquis
- Une substance activant la coagulation (*) entre dans la circulation
- Activation de la coagulation et des plaquettes
- Dissémination de thrombus (fibrine + plaquettes)
(*) en général du facteur tissulaire qui initie la cascade via le FVII...) : exposition anormale et disséminèe
- Consommation des facteurs de la coagulation + plaquettes
- puis des inhibiteurs de la coagulation
* Étiologies
- infection
- obstétrical
- néoplasique
- hépatique, polytrauma, piqûres de serpent ou de scorpion
* Clinique
- saignement (cutanéomuqueux)
- microthrombi dans la microcirculation -> défaillances multiviscérales, purpura fulminans
* Diagnostic
- Urgent mais pas de gold standard
- Suivre dans le temps
  - num + plaquettes : diminution
  - TP diminué
  - fibrinogène diminué
  - marqueurs de dégradation de la fibrine (D-dimères...)
* Traitement
- Étiologie++
- Éviter les CCP (traces de facteurs vitamineK dépendant)

[[denote:20240807T223543][CIVD]]

- CS5100 : TP,TCA, fibrinogène ### Enzymatique : Chromogénique

- CS5100 : TP,TCA, fibrinogène
** Enzymatique : Chromogénique

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* [[denote:20240807T225847][Hémostase normale]]

- augmenté si CIVD

- augmenté si [[denote:20240807T223543][CIVD]]