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* Localisation, rôle physiologique
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: localisation-rôle-physiologique
:END:
Dyshémoglobine liée par covalence aux monoxyde de carbone. Son affinité
pour le monoxyde de carbone est très supérieures à celle pour l'oxygène.
L'hémoglobine liée au monoxyde de carbone n'est donc pas disponible pour
le transport d'oxygène
* Tissus/organes de production et d'élimination
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: tissusorganes-de-production-et-délimination
:END:
Voir fiche hémoglobine
* Valeurs de référence (adulte)
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: valeurs-de-référence-adulte
:END:
0-1.5%
* Principe analytique de mesure
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principe-analytique-de-mesure
:END:
Méthode d'absorption spectrale : l'absorbance de chaque substance est
proportionnelle à sa concentration. La mesure sera donc faite pour une
longueur d'onde donnée.
* Principales interactions analytiques
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: principales-interactions-analytiques
:END:
- Hyperlipémie
* Vigilance pré-analytiques et analytiques
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: vigilance-pré-analytiques-et-analytiques
:END:
- tabagisme
* Augmentation et diminution
:PROPERTIES:
:CUSTOM_ID: augmentation-et-diminution
:END:
- augmenté si anémie hémolytique, état sepsis sévère
- pollution de l'air
- exposition professionnelle au monoxyde de carbone

:PROPERTIES:
:ID:       8b651cd6-01a9-48d2-bc89-c9340affe2d9
:END:

#+filetags: biochimie,gds

 Le CO se fixant sur le fer de l'hème -> carboxyhémoglobine. Il entrerare en compétition avec le O2

 Le CO se fixant sur le fer de l'hème -> carboxyhémoglobine. Il est en compétition avec l'O_2

*Urgence*

*Urgence*

 Spectrophotométrique: optique -> une valeur d'absorbance pour 128 λ
 loi de Beer-lambert donne relation entre absorbance et concentration
 L'absorbance totale est mesure mais les coefficients de contribution de chaque Hb est connue
 Sont rendus
|                             | Valeurs (%)  |
|-----------------------------+---------|
| oxyhémoglobine (O2Hb)       | 95-98   |
| désoxyhémoglobine (HHb) 0-5 | 0-5     |
| carboxyhémoglobine (cCOHb)  | < 1.5%  |
| methémoglobine (MetHb)      | <1.5    |
*Une méthémglobine significative est une urgence*
 Sont *calculé* : fraction oxyHb, sat O2, Hématocrite
 Correction interférence : Hb foetale (spetrect différent), sulfhémoglobine
** Piège
 *La sat ne prend pas en compte un dyshémoglobine* sO = cO2HB / (cOHb + cHHb)
 Donc faussement normale si intoxication

Gaz du sang
- [[id:8b651cd6-01a9-48d2-bc89-c9340affe2d9][Coxymétrie]]