EMGNCJUEQOHIC7ITVBLUDYPDMHBM3K5ZVZEIXYCD7BBKGER7V3ZAC W7VWJ3UWC2OIURV2D7A6ZWFCUGFVBZIDF6JI5IFYW4SNBOXT77ZAC 2BKKEEAI6LXWAGZNMPE4PL4GQANNUDWHH3Q5S42X5KP6N7UAIEIAC K26HDUTKUHCIQEXZRRVD2GFHSW5ZVBC5CXSKAONJ54XZWA2LGHVAC MGASR6OOXFTVDUJ73QB3VFMWK24KS5Z6W4PG2OGRYVGTE27NRH2AC XFKXKWPFPZP5MEAU673ADNV4IS4DO3M6JEO6UEUC6CVHOK7PMKIAC ORKQ5SEYZULGUEW77EL3XBLKU7VAJP7TDPULU7VKTOQFWD2YI4LQC VI4EVJ3BQTKHFTFTRHVIJQIICTFKV33Y7ATR3Y4A24MFPJXJC6KQC MWWE44X2UEOANY5WUTUIHAJIYLSPTHFWPHV2L5JVWNBUG4GMHFFAC MMI44TVZVGLUA6UJM2TFXP63JYBRL5TKMFVBMZZJOJINQ4Z6Q32QC ZTHTSYUIE3QL2SSUDF4QHMLSKOJKAHQAWW5AGJ3B2FZH2QCVW67AC TEJ3GRA2M2A67Y7PHGW2RF5FHQZLSLGLDVXDTKQ7YGNVKOQLIERAC RNHE6N4AR7GIEM2VISRIH3IE4O4YLJF3J3NEGIS4LBQQ7XHLGGAAC SHLWAAVFJ6QTO6Y6UZR76SZVWEWWS4TCBJAY2EOAU74S54AZL5KQC FQTFZ7F4IO2FJYSDI7P3VH36WMMS52XBTGKC4V5WKVE3JYIIXV4QC ZQBK5SUDRNMSEKX3UNEA4Y4ZKPAQ3JA4JW5P5GCQGOCA6DBGZOWQC O47YGPSG3NLLSAGI5OUTF65Y2C3CG6D2H4FII2B3OFKJZN2PQF3AC V5ZXSHBO454VCPXHUEMVP2SFTRSACBCQFNWLN7HZA6UC7EZK3H2QC F4GQ6XQBA7E5XIRWQOLFZFGSYO7RGFCD2P5ZE5MOWB3BSJEXX37AC PUQISDXR3MIW35TK4NECKTNDNRX4FFYVEKLCXS3RCGVNWKGGPP4AC VQA3777ZQ3JAYRC4O7PWKNTRWS2I4NUKZSJ52TPHOJFNGBLV55LAC UT7VQMKOZL4QVY4A7YMP5OETCEFERKJIO4SEXYU3GDATTFP6ORKQC EXZB4B2WYAQEYBM7JRQXCUVBB3KSCICAEU5UILVQP7VU4EQKNVKAC Deux électrodes sont plongées dans la solution pour laquelle laconcentration est recherchée. Une électrode est saturée et sert deréférence. La seconde est à membrane de verre et va permettre le passagedes ions en solution. Ce déplacement va induire une différence depotentiel par rapport à l'électrode de référence. Cette différencepermet de calculer la concentration avec la loi de Nernst:
Deux électrodes sont plongées dans la solution pour laquelle la concentration est recherchée. Une électrode est saturée et sert de référence. La seconde est à membrane de verre et va permettre le passage des ions en solution. Ce déplacement va induire une différence de potentiel par rapport à l'électrode de référence. Cette différence permet de calculer la concentration avec la loi de Nernst:
La potentiométrie **directe** va mesurer directement dans le volume dela solution. La potentiométrie **indirecte** va s\'effecture sur volumeplasmatique, qui va être dilué à 1/10e.
La potentiométrie **directe** va mesurer directement dans le volume de la solution. La potentiométrie **indirecte** va s\'effecture sur volume plasmatique, qui va être dilué à 1/10e.
Pour la potentiométrie indirecte, il y a un risque depseudo-hyponatrémie en cas d\'hyperprotidémie ou hyperlipidémie. Eneffet, le volume plasmatique contient alors moins d\'eau et plus delipides/protéines. La concentration est mesurée sur le volumeplasmatique mais rendue sur l\'eau plasmatique. Le volume d\'eauplasmatique étant diminué, la concentration sera donc sous-estimée.
Pour la potentiométrie indirecte, il y a un risque de pseudo-hyponatrémie en cas d\'hyperprotidémie ou hyperlipidémie. En effet, le volume plasmatique contient alors moins d\'eau et plus de lipides/protéines. La concentration est mesurée sur le volume plasmatique mais rendue sur l\'eau plasmatique. Le volume d\'eau plasmatique étant diminué, la concentration sera donc sous-estimée.
Très répandues dans les tissus.
Ces enzymes permettent le passage des métabolites à travers les membranes cellulaires. Cela se fait via une catalyse de l\'hydrolyse d\'esters monophosphorique à pH alcalin, qui va libérer du phosphate.Les isoenzymes ont la même activité et ont une spécificité plus ou moins variables.# Production
## Effet
Adulte Âge Garçons Filles-------- ----------- ------------------- ------------- -------------Hommes 40-129U/L 0 -- 14 jours 83‑248 U/L 83‑248 U/LFemmes 35-104U/L 15 jours \< 1 an 122‑469 U/L 122‑469 U/L1 -- \< 10 ans 142‑335 U/L 142‑335 U/L10 -- \< 13 ans 129‑417 U/L 129‑417 U/L13 -- \< 15 ans 116‑468 U/L 57‑254 U/L15 -- \< 17 ans 82‑331 U/L 50‑117 U/L17 -- \< 19 ans 55‑149 U/L 45‑87 U/L# Principales interactions analytiques- gammapathie de type IgM- hémolyse si \> 200mg/dL
## Dosage
- physiologiques : augmentation à partir de la 20e smaine degrossesses, **augmenté chez enfants/adolescents** (activité desostéoblastes en croissance osseuse)- iatrogènes : augmentation pour anticoagulants oraux,antiépileptiques, hypogylcémiants oraux, érythromycine,ciclosporine, phénothiazine; diminution pour hypolipémiant,corticoïdes, oestrogène- patholoqiques :- obésité ou malnutrition- maladies hépato-biliaires cholestatiques- maladies osseuse avec régénération ostéoblastique- cholestase gravidique- maladies intestinales (certaines)- suivi de tumeurs des os et cancers du foie (primitifs ousecondaires),
Les glucides provenant de l'alimentation sont transformées en glucosepour être transporté dans le sang (avec conversion fructose et galactose-\> glucose dans le foie). Celui-ci va être transporté au travers de lamembrane des différentes cellules du corps. Le glucose y sera utilisépour pour générer de l'énergie (glycose) ou y être stocké sous forme deglycogène (foie surtout, muscle).
Les glucides provenant de l'alimentation sont transformées en glucose pour être transporté dans le sang (avec conversion fructose et galactose -\> glucose dans le foie). Celui-ci va être transporté au travers de la membrane des différentes cellules du corps. Le glucose y sera utilisé pour pour générer de l'énergie (glycose) ou y être stocké sous forme de glycogène (foie surtout, muscle).
La formation de glucose peut se faire à partir d'acide aminés et leglycérol des acides gras , principalement dans le foie parnéoglucogenèse. Le glucose peut également être généré à partir duglycogène par glycogénolyse. Pour fournir de l'énergie, la glycolyseconvertit le glucose en pyruvate puis en acetyl coenzyme A. L'Acetol-CoA va servir 1. à synthétiser des triglycérides et 2. à générer del'hydrogène et du CO~2~ (cycle de Krebs). L'oxidation de l'hydrogènefournira alors de l'énergie. À noter que la glycolyse peut êtreanaérobie avec une efficacité fortement diminuée et conversion dupyruvate en acide lactique. Une voie alternative de dégradation duglucoe peut se faire via la voie du pentose phosphate (30% des réactionsdans le foie et important dans les cellules adipeuse).
La formation de glucose peut se faire à partir d'acide aminés et le glycérol des acides gras , principalement dans le foie par néoglucogenèse. Le glucose peut également être généré à partir du glycogène par glycogénolyse. Pour fournir de l'énergie, la glycolyse convertit le glucose en pyruvate puis en acetyl coenzyme A. L'Acetol -CoA va servir 1. à synthétiser des triglycérides et 2. à générer de l'hydrogène et du CO~2~ (cycle de Krebs). L'oxidation de l'hydrogène fournira alors de l'énergie. À noter que la glycolyse peut être anaérobie avec une efficacité fortement diminuée et conversion du pyruvate en acide lactique. Une voie alternative de dégradation du glucoe peut se faire via la voie du pentose phosphate (30% des réactions dans le foie et important dans les cellules adipeuse).
## pO2Dans les poumons, l'oxygène diffuse au niveau des alvéoles via le sang.Il y est combiné à l'hémoglobine des globules rouges et transporté versles cellules dans les artères. Il est ensuite libéré dans les tissus.L'oxygène est consommé pour la respiration cellulaires par lesmitochondries afin de générer de l'énergie sous forme d'ATPValeurs de référence (adulte)- pO2 artériel : 70 - 100 mmHg (9.5 - 13.3 kPa)
La γ-glutamyltranspeptidase est impliquée dans le transfert des acidesaminés au travers de la membrane cellulaire et dans le métablosme duglutathione. Elle se trouve dans le foie, pancréas, reins, rate,poumons, prostate.
La γ-glutamyltranspeptidase est impliquée dans le transfert des acides aminés au travers de la membrane cellulaire et dans le métablosme du glutathione. Elle se trouve dans le foie, pancréas, reins, rate, poumons, prostate.
L\'aspartate transférase est une enzyme transaminase qui va transférerun groupement amine depuis un acide aminé (aspartate) vers un acidecétonique (acide α-cétoglutarique) selon la réaction
L\'aspartate transférase est une enzyme transaminase qui va transférer un groupement amine depuis un acide aminé (aspartate) vers un acide cétonique (acide α-cétoglutarique) selon la réaction
L\'ASAT est le point de départ de nombreuses réactions métaboliques (ex:pyrimidine) et le glutamate est impliqué dans le cycle glucose-alanine.
L\'ASAT est le point de départ de nombreuses réactions métaboliques (ex: pyrimidine) et le glutamate est impliqué dans le cycle glucose-alanine.
Elle se trouve principalement dans les cellules hépatiques etcardiaques, et dans une moindre mesure dans les muscles squelettiques,reins, pancréas, globules rouges et cerveau.
Elle se trouve principalement dans les cellules hépatiques et cardiaques, et dans une moindre mesure dans les muscles squelettiques, reins, pancréas, globules rouges et cerveau.
@article{thomas2005consensus,title={Consensus of DGKL and VDGH for interim reference intervals on enzymes in serum Konsensus von DGKL und VDGH zu vorl{\"a}ufigen Referenzbereichen f{\"u}r Serumenzyme},author={Thomas, Lothar and M{\"u}ller, Matthias and Schumann, Gerhard and Weidemann, Gerhard and Klein, Gerhard and Lunau, Stephan and Pick, Karl-Heinz and Sonntag, Oswald},journal={LaboratoriumsMedizin},volume={29},number={5},pages={301--308},year={2005},publisher={De Gruyter}}@book{bonnefont2019explorations,title={Explorations en biochimie m{\'e}dicale: interpr{\'e}tations et orientations diagnostiques},author={Bonnefont-Rousselot, Dominique and Beaudeux, Jean-Louis and Charpiot, Philippe},year={2019},publisher={Lavoisier m{\'e}decine sciences}}@article{abicht2001multicenter,title={Multicenter evaluation of new GGT and ALP reagents with new reference standardization and determination of 37 C reference intervals},author={Abicht, K and El-Samalouti, V and Junge, W and Kroll, M and Luthe, H and Treskes, M and Klein, G},journal={Clin Chem Lab Med},volume={39},pages={346},year={2001}}@article{biomnis,title={Pr{\'e}cis de Biopathologie - Analyses m{\'e}dicales sp{\'e}cialis{\'e}es},author={Biomnis},year={2012}}@book{thomas2008labor,title={Labor und Diagnose: Indikation und Bewertung von Laborbefunden f{\"u}r die medizinische Diagnostik},author={Thomas, Lothar},year={2008},publisher={TH-Books-Verlag-Ges.}}@article{lohr2009reference,title={Reference range study for various parameters on Roche clinical chemistry analyzers.},author={L{\"o}hr, B and El-Samalouti, V and Junge, W and Maatouk, H and Halabi, A and Fahle, A and Bossert-Reuther, S and Jung, M and Berding, C and Domke, I},journal={Clinical laboratory},volume={55},number={11-12},pages={465--471},year={2009}}@article{american2004management,title={Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation},author={American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia and others},journal={Pediatrics},volume={114},number={1},pages={297--316},year={2004}}@book{mcpherson2007,title={Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods},author={McPherson, Richard A and Pincus, Matthew R},year={2007},publisher={Elsevier Health Sciences}}@book{soldin2005pediatric,title={Pediatric reference ranges},author={Soldin, Steven J and Brugnara, Carlo and Wong, Edward C},year={2005},publisher={Amer. Assoc. for Clinical Chemistry}}@article{junge2001development,title={Development and evaluation of assays for the determination of total and pancreatic amylase at 37 C according to the principle recommended by the IFCC},author={Junge, Wolfgang and Wortmann, Werner and Wilke, B{\"a}rbel and Waldenstr{\"o}m, Johann and Kurrle-Weittenhiller, Angelika and Finke, J{\"u}rgen and Klein, Gerhard},journal={Clinical biochemistry},volume={34},number={8},pages={607--615},year={2001},publisher={Elsevier}}@inproceedings{junge1999evaluation,title={Evaluation of the colorimetric liquid assay for pancreatic lipase on Hitachi analyzers in 7 clinical centers in Europe, Japan and USA.},author={Junge, M and Abicht, K and Goldman, J and Luthe, H and Niederau, C and Parker, J and Watanabe, S and Klein, G and Prinzing, U},booktitle={CLINICAL CHEMISTRY},volume={45},number={6},pages={A51--A51},year={1999},organization={AMER ASSOC CLINICAL CHEMISTRY 2101 L STREET NW, SUITE 202, WASHINGTON, DC~…}}}@book{van2019davis,title={Davis's comprehensive manual of laboratory and diagnostic tests with nursing implications},author={Van Leeuwen, Anne M and Bladh, Mickey L},year={2019},publisher={FA Davis}}@article{estey2013clsi,title={CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals from Abbott to Beckman, Ortho, Roche and Siemens Clinical Chemistry Assays: direct validation using reference samples from the CALIPER cohort},author={Estey, Mathew P and Cohen, Ashley H and Colantonio, David A and Chan, Man Khun and Marvasti, Tina Binesh and Randell, Edward and Delvin, Edgard and Cousineau, Jocelyne and Grey, Vijaylaxmi and Greenway, Donald and others},journal={Clinical biochemistry},volume={46},number={13-14},pages={1197--1219},year={2013},publisher={Elsevier}
# -*- mode: org; -*-#+latex_class: fiche#+LANGUAGE: fr#+bibliography: biblio.bib#+options: toc:nil#+latex_header: \usepackage{enumitem}#+latex_header: \setlist{nolistsep}#+latex_header: \usepackage[]{babel}#+latex_header: \hypersetup{hidelinks}* Code :noexport:#+begin_src emacs-lisp :results silent(add-to-list 'org-latex-classes'("fiche" "\\documentclass{article}"("\\subsubsection*{%s}" . "\\subsubsection*{%s}")("\\paragraph*{%s}" . "\\paragraph*{%s}")("\\subparagraph*{%s}" . "\\subparagraph*{%s}")))#+end_src#+latex_header: \usepackage[a4paper, margin=1cm, top=0cm]{geometry}
- Physiologie: impliqué dans le transfer des acides aminés au traversde la membrane cellulaire et dans le métablosme du glutathione.- Tissus: foie, pancréase, reins, rate, poumons, prostate. La versioncirculante est surtout d'origine hépatique- Principe analytique: Test colorimétrique enzymatique- mesure par photométrie à 415nm (absorbance) de la quantitéd'amino-5 nitro-2 benzoate, qui est proportionnelle à l'activitéde la γGT- Intérêt: marqueur sensible pour affection hépatique ou biliaire (peuspécifique)- Valeurs de référence (consensus IFCC 2005)- homme \< 60U/L- femme \< 40U/L- Causes d'augmentation- alcool- médicaments (tricycilque, contraceptifs oraux, phénobarbital)- affection hépatobiliaire- population africaine- Domaine de mesure: 3-1200U/L- Volume échantillon (normal): 2.3μL- Type échantillon : sérum, plasma (héparinate de lithium, EDTA)- Limites:- interférence : hémolyse \>200mg/dL (H3 sur Abott), bilirubineconjuguée \> 50mg/dL (\> H4), bilirubine non conjugée \> 20,lipémie \> 1500 (mg/dL)- faux si gammapathie IgM (très rare)
- Temps commun à tous les marqueurs: 10min# ASAT (aspartat aminotransférase)- Principe : voir ALAT- Intérêt : souffrance cellulaire du foie, du coeur, des muscles, durein. Similaire à ALAT mais moins spécifique du foie :- embolie pulmonaire, pancréatite, aigüe, écrasement musculaire,maladie hémolytique- Valeurs de références : [^1]- hommes \< 50U/L- femmes \< 35U/L- Volume échantillon: 4.5μL- Domaine de mesure : 5-700U/L- Type échantillon : sérum, plasma (héparinate de lithium, EDTA)- Limite:- interférence : **hémolyse \> 50mg/dL** (entre H1 et H2)\[augmentation\], ictère \> 60mg/DL (\>H4), lipémie \> 500 (\>H4)- gammapathie IgM (très rare)# PAL- Principe : mesure par photométrie à 450 nm de la quantité dep-nitrophénol, qui est proportionnelle à l'activité catalytique dela phosphatase alcaline- Intérêt : cholestase mais aussi pathologies osseuses, cancers- Valeurs de références :[^2]- hommes 40-129U/L- femmes 35-104U/L- enfants : voir fiche technique- Volume échantillon: 2.1μL- Type échantillon : sérum, plasma (héparinate de lithium)- Domaine de mesure :5-1200U/L- Limite:- interférence : hémolyse si \> 200mg/dL (H3) ictère si \> 60mg/DL(\> H4), lipémie si \> 2000- **augmenté chez enfants/adolescents** (activité des ostéoblastesen croissance osseuse)# Lipase# Footnotes[^1]: Thomas L, Muller M, Schumann G, et al. Consensus of DGKL and VDGHfor interim reference intervals on enzymes in serum. J Lab Med2005;29(5):301-308.[^2]: Thomas L, Muller M, Schumann G, et al. Consensus of DGKL and VDGHfor interim reference intervals on enzymes in serum. J Lab Med2005;29(5):301-308.
```{=org}#+setupfile: ./fiche.setup```# Localisation, physiologie [@biomnis]Ces enzymes permettent le passage des métabolites à travers lesmembranes cellulaires. Cela se fait via une catalyse de l\'hydrolysed\'esters monophosphorique à pH alcalin, qui va libérer du phosphate.Les isoenzymes ont la même activité et ont une spécificité plus ou moinsvariables.# ProductionL\'altération de la membrane cellulaire va libérer les enzymes. Leurrépartition est variable : placenta, intestin, cellules rénales,ostéoblastes, cellules hépatiques.# Principe analytique de mesureTest colorimétrique. Mesure par photométrie à 450 nm de la quantité dep-nitrophénol, qui est proportionnelle à l'activité catalytique de laphosphatase alcaline# Valeurs de référence [@abicht2001multicenter] [@estey2013clsi]Adulte Âge Garçons Filles-------- ----------- ------------------- ------------- -------------Hommes 40-129U/L 0 -- 14 jours 83‑248 U/L 83‑248 U/LFemmes 35-104U/L 15 jours \< 1 an 122‑469 U/L 122‑469 U/L1 -- \< 10 ans 142‑335 U/L 142‑335 U/L10 -- \< 13 ans 129‑417 U/L 129‑417 U/L13 -- \< 15 ans 116‑468 U/L 57‑254 U/L15 -- \< 17 ans 82‑331 U/L 50‑117 U/L17 -- \< 19 ans 55‑149 U/L 45‑87 U/L# Principales interactions analytiques- gammapathie de type IgM- hémolyse si \> 200mg/dL# Vigilance pré-analytiques et analytiques- tube héparinate de lithium# Variations [@bonnefont2019explorations]- physiologiques : augmentation à partir de la 20e smaine degrossesses, **augmenté chez enfants/adolescents** (activité desostéoblastes en croissance osseuse)- iatrogènes : augmentation pour anticoagulants oraux,antiépileptiques, hypogylcémiants oraux, érythromycine,ciclosporine, phénothiazine; diminution pour hypolipémiant,corticoïdes, oestrogène- patholoqiques :- obésité ou malnutrition- maladies hépato-biliaires cholestatiques- maladies osseuse avec régénération ostéoblastique- cholestase gravidique- maladies intestinales (certaines)- suivi de tumeurs des os et cancers du foie (primitifs ousecondaires),
import Development.Shakeimport Development.Shake.Commandimport Development.Shake.FilePathimport Development.Shake.Utilgds = [ "bicarbonates", "calcium", "chlore", "glucose", "pco2", "ph", "po2"]main :: IO ()main = shakeArgs shakeOptions{shakeFiles="_build"} $ dophony "clean" $ doputInfo "Cleaning files in _build"removeFilesAfter "_build" ["//*"]"_build//*.docx" %> \out -> dolet c = "parametres" </> dropDirectory1 out -<.> "org"need [c]cmd_ "pandoc" [c] "-o" [out]phony "docx" $ doorg <- getDirectoryFiles "" ["parametres//*.org"]need [ "_build" </> dropDirectory1 (c -<.> "docx") | c <- org ]want [ "_build" </> x <.> "docx" | x <- gds ]
```{=org}#+setupfile: ./fiche.setup```# Localisation, rôle physiologiqueL'oxygène est prépondérant pour les cellules dans les différents tissusdu corps.# Tissus/organes de production et d\'éliminationDans les poumons, l'oxygène diffuse au niveau des alvéoles via le sang.Il y est combiné à l'hémoglobine des globules rouges et transporté versles cellules dans les artères. Il est ensuite libéré dans les tissus.L'oxygène est consommé pour la respiration cellulaires par lesmitochondries afin de générer de l'énergie sous forme d'ATP# Valeurs de référence (adulte)pO2 artériel : 70 - 100 mmHg (9.5 - 13.3 kPa)# Principe analytique de mesureAmpérométrie par mesure du courant généré entre 2 électrodes suite à laréaction de réduction de l'oxygène# Principales interactions analytiques- Dilution si prélèvement sur cathéter- Tube EDTA, citrate, fluorure **proscrits**# Vigilance pré-analytiques et analytiques- Vérifier que la température est renseignée- Absence de caillot ou de bulle- Seringue/capillaire hépariné- 1mL minimum pour une seringue (si \< 0.5, choisir une analyse),100μL pour un capillaire- Acheminement rapide : consommation d'oxygène par l'échantillon- Consommation d'oxygène impacté par les globules rouges, blancs et latempérature# Augmentation et diminution- Une hypoxémie correspond à une diminution de la PaO2 (note: àdifférencier de l'hypoxie qui est une insuffisance d'oxygénationtissulaire. Il peut y avoir une hypoxémie sans hypoxie !)