* Nouveaux syndromes microdéletionnels
- souvent hérité parent asympto
- facteur suscepbtibilité/prédisposition aux troubles neurodev
- PIEV
** 16p11.2i
*** del BP4 et BP5 = typique
590kb
**** Clinique
- Difficulté aprentissage ou DI légère, retard langage /develop
- épilepsie, dyskinéie déclenché par le mouvement (début 6-15A)
- Troubles du comportement : TSA, psy
- malfo de Chiari, ectopie amygdale cérébelleuse
- FR obésité
- macrocéphalie fréquente
- scoliose
- risque malfo cardiaque
**** Labo
- de novo 80%
- gènes /PRRT2/, /KCDT13/, /TBX6/
- varabilité phénotypiuqe
**** dup BP4 BP5
phénotype en miroir
- di
- troubles psy : schizo, comportement
- micorcéphalie,
- faible poids
- épilepsie
parents asympto
*** microdel BP2 et BP3 = atypique
220kb
- Retard de develop
- Hyperactivité
- Épilepsie
- Obésite précoce
40% de novo
Du réciproque : status encore incertaine
** 15q11.2q13 (hors PraderWilli)
*** microdel 15q11.2 BP1 BP2
- 500kb
- le plus souvent hérité
- faible pénétrance
- gènes : /TUBGCP5/, /CYFIP1/, /NIPA1/, /NIPA2/
**** Clinique
Retard de dev, moteur, langage
Hyperactivité
Trouble attention, TSA
+/- épi
*** micro del 15q13.3
- Gène /CHRNA7
- 2Mb le plus souvente
- héritée 85%
**** Clinique
- DI
- retard langage,
- trouble comporteement, hyperactivité
- TSA
- épi
- shizo
- hypotonie
- rarement cardiopathie
**** Dup réciproque
status incertaine
** 22q11.2
LCR -> déliminte région proximale centrale distale
*** Centrale
- /CRKL/
***** Clinique
- retard croissance
- retard dev, langage
- dysmorphie faciale
- malfo génito-uriaine, cardiaque
- trouble psy
*** Distance type 1
Clinique
- retard croissance
- retard dev, langage
- dysmorphie faciale
- malfo cardiaque
Risque préma et complication obstétricale !
*** Distance type 3
- SMARC1B
Clinique
- Risque rhabdomosacrome
- retard dev/DI
- microcéphalie
- malfo cardiaque
* Remaniement subtélomériques
- Région de transition avant répétition télomériques
- Complexe et variable
- Séquences répétées + uniques
- Taille variable entre les chr et individus
** Fonction
- Non indispensable pour viabilité ou ségrég
- Réservoir de ènes ?
- Barrière contre effet de position télomérique (diffusion hétérochromatine)
** Microdel
Mécanismes: aléatoire
Y penser si
- DI
- histoire familiale DI
- retard de croissance
- dysmorphie faciale
- malfo
Diag sur FISH, MLPA, ACPA
- gain et perte terminale en ACPA -> y penser et FISH + caryo parent pour transloc équilbrée
** Syndromes
[[file:maladies.org::*Syndrome de Wolf-Hirschhorn][Syndrome de Wolf-Hirschhorn]]
DÉL