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** Pathophysiology (2002)/histologie
1. Inflammation, infiltration éosinophile -> bulles spongiotique éosinophiles
2. -> épiderme acanthosiuqe, hyperkératosique
3. ? -> dépôts dermiques de mélanine
4. cicatrisation dermique post-inflammatoire
** Clinique : phanère, oculaire
*** Phanère, oculaire
** Génétique : pronostic
** Pathophysiology (2002)/histologie
1. Inflammation, infiltration éosinophile -> bulles spongiotique éosinophiles
2. -> épiderme acanthosiuqe, hyperkératosique
3. ? -> dépôts dermiques de mélanine
4. cicatrisation dermique post-inflammatoire
** Pronostic
** Clinique
- Retard de croissance: **né PAG**, **retard croissance à 2 ans**
- **Macrocéphalie relative** à la naissance
- **Asymétrique corporelle** (> 1.5cm longueur )
- Dysmorphie caractéristique: **front bombant**
- **Difficultés alimentaires sévères**
- Clinodactylie
- t˰aches café au lait
- Malfo uro-génitale
[[file:img/syndrome-silver-russel.png]]
En gras critères cliniques
NB: dysmorphie plus difficile avec l’˰age -> regarder photos jeune enfance
** Génétique
Voir [[*Mécanisme][Sd Beckwith-Wiedeman]] pour mécanisme
Défaut expression IGF2
- 50% : perte méthylation ICR1 allèle paternelle -> perte expression IGF2 allèle paternelle
- Mutations gains de fonction CDKN1C ou perte de fonction IGF2 ou perte de fonction sur régulateurs positif IGF2
- dup 11p15 maternelle : augmente expression CDKN1C
** Diagnostic (consensus 2015)
Score clinique \ge 4 ->_test méthylation 11p15 et disomie maternne UPD7
- si négatif :
- relative macrocéphalie :
- sinon voir diag différentiel
- sinon anomalies plus rares (chr14...)
** PEC
- Dénutrition chronique : prévenir hypoglycémie à jeṷn + nutrition (avant hormone de croissance+++)
- hypoplasie musculaire
Attention : risque d’obésité précoce avec renutrition ...
** DD
[[Syndrome de Temple]]
Bien regarder le périmètre cr˰anien
Garçons !
** Clinique
- **Macrosomie**, macrocéphalie
- **Hypoglycémie néonatale**
- Dysmorphie
- **Macroglossie**
- Malformation cardiaque
- Mamelon surnuméraire
- Hernie diaphragmatique, ombilicale
- Malformations rénales
- Syndactylie, brachydactylie, polydactylie
- +/- DI modérée
Tumeurs \approx 10% (Wilms, hépatoblastome, neuroblastome, gonadoblastome)
[[file:img/syndrome-simpson-golabi.png]]
- dysmorphie: brachycéphalie, bosses fontales, syophrise, hypertélorisme, hypoplasime étage moyen facile, programthism, oreiles bas implantés
- dysmorphie: brachycéphalie, bosses fontales, syophrise, hypertélorisme, hypoplasime étage moyen facile, prognathisme, oreilles bas implantées
- hyperphagie etob
RAI1
* TODO Syndrome de Sotos
- hyperphagie
* TODO Syndrome de Sotos :NSD1:
** Clinique
- Macrosomie++ (foetal et postnatale)
- Macrocéphalie
- Hypotonie néonatale, retard de développement
- Dysmorphie
- Avance ˰age osseux (puberté précoce)
- Maladies cardiaques congénitales, malformations rénales
- Épilepsie (25%)
- Tumeurs \approx 3% (tératome, neuroblastome)
[[file:img/syndrome-sotos.png]]
* Syndrome de Perlman :DIS3L2:
- Macrosomie néonatale
- Hypoglycémie/hyperinsulisme
- Néphromégalie avec insufisance rénale
- Tumeurs de Wilms
- Dysmorphie
* Syndrome de Temple
** Clinique
Celle du Silver-Russel
- Retard de croissance : RCIE et post natal
- Asymétrie corporelle
- Macrocéphalie relative
- Grand fromt bombant
- Difficulté alimentaires
Mais aussi suspicion de Prader-Willy
- Puberté précoce
- Hypotonie néonatale précoce
- Petites mains, petits pieds
- Obésité > 2 ans
*** 14q32
Zone soumis à empreinte
- disomie materne chr14
- del paternelle
- épigénitique : perte méthylation
DD moléculaire du Silver-Russel
* Syndrome de Kagami-Ogata
** Clinique
- Thorax en forme de hache (insuf respi)
- Hydramnios et prématurité, hypertrophie placentaire
- Anomalies de la paroi abodominable
- Anomalise cranio-faciales
- Difficulté alimentaires
- Retard mental
[[file:img/syndrome-kagami-ogata.png]]